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1. 中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)
中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会
中华皮肤科杂志    2021, 54 (4): 279-288.   DOI: 10.35541/cjd.20201078
摘要1326)      PDF(pc) (14486KB)(712)    收藏
【摘要】 玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,主要表现为面中部反复潮红、红斑。近年来,对本病的诊治有了新的认识,为此,组织部分专家在《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识(2016)》的基础上制定本指南,新版指南提出了分部位诊断标准,希望能进一步规范我国玫瑰痤疮的诊断与治疗。
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2. 白癜风诊疗共识(2021版)
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 105-109.   DOI: 10.35541/cjd.20200785
摘要1070)      PDF(pc) (7572KB)(489)    收藏
【摘要】 白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预应用进行修订,展望JAK抑制剂治疗,最终达成本共识。
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3. 中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 110-115.   DOI: 10.35541/cjd.20200900
摘要1049)      PDF(pc) (8782KB)(416)    收藏
【摘要】 目前认为黄褐斑的发病与遗传、日光、性激素等有关,涉及黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等机制。诊断主要依据临床表现和无创检测技术。该指南结合近年研究新进展,全面阐述了黄褐斑的病因及发病机制、临床表现、分期与分型、诊断及治疗等,旨在提高中国皮肤科医师对黄褐斑的诊治水平。
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4. 奥马珠单抗对慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效和安全性分析
张宇 高迎霞 顾宁琰 朱虹 陈京京 胡清洁 周敏 段媛媛 姚煦
中华皮肤科杂志    2021, 54 (7): 582-585.   DOI: 10.35541/cjd.20201261
摘要851)      PDF(pc) (6148KB)(16)    收藏
【摘要】 目的 观察奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年3 - 9月在中国医学科学院皮肤病医院诊断为CSU并接受奥马珠单抗(300 mg/4周,皮下注射)治疗3次的60例患者的临床资料。分别在第0、2、4、6、8、10、12周使用7 d荨麻疹活动评分(UAS7)和慢性荨麻疹生活质量评分(CU-Q2oL)评估患者的荨麻疹临床症状和生活质量。记录比较奥马珠单抗治疗前后其他药物使用的变化情况。组内治疗前后UAS7、CU-Q2oL比较采用配对t检验。结果 60例CSU患者均接受12周奥马珠单抗治疗。患者基线UAS7为(22.37 ± 8.88)分,治疗第1次后UAS7降至(2.01 ± 5.13)分,达到治疗平台期;第12周时降至(0.60 ± 2.63)分, 93.3%的患者UAS7降至0分,3.3%达良好控制(UAS7 1 ~ 6分);UAS7降为0分所需时间为(22.4 ± 3.2) d。基线CU-Q2ol为(34.10 ± 15.01)分,治疗第1次后降至(2.41 ± 7.18)分,达到平台期,第12周为(0.56 ± 2.90)分, CU-Q2ol降至0分需要(21.15 ± 16.02) d。联用奥马珠单抗治疗后,既往治疗药物逐渐减量或停药,第12周时39例(65%)患者停用除奥马珠单抗外的治疗药物且症状达完全控制。治疗和随访过程中安全性良好,未发现不良反应。结论 奥马珠单抗(300 mg/4周)对CSU疗效显著且安全性好,为传统治疗效果不佳的CSU提供了新的治疗选择。
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5. 中国银屑病生物制剂治疗指南(2021)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会
中华皮肤科杂志    2021, 54 (12): 1033-1047.   DOI: 10.35541/cjd.20210643
摘要637)      PDF(pc) (21480KB)(93)    收藏
【摘要】 生物制剂在银屑病治疗中的应用越来越广泛,在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥了积极的作用。在我国获批上市并已用于治疗银屑病的生物制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素12/23抑制剂和白细胞介素17A抑制剂三大类7种制剂,如何合理、有效、安全地使用生物制剂已经成为临床工作中备受关注的问题。为此,我国银屑病诊疗及相关领域专家依据国内外研究数据和临床经验,结合中国银屑病患者的特点,在深入讨论的基础上制订本指南,从生物制剂的应用原则与方法、疗效与安全性、患者的筛查与监测、常见问题与对策以及特殊人群应用的注意事项等方面,为临床医生提供具体的指导意见。
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6. 中国反常性痤疮/化脓性汗腺炎诊疗专家共识(2021版)
中国反常性痤疮/化脓性汗腺炎诊疗专家共识制订小组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 97-104.   DOI: 10.35541/cjd.20200802
摘要605)      PDF(pc) (11642KB)(120)    收藏
【摘要】 反常性痤疮(AI)/化脓性汗腺炎(HS)是一种因毛囊闭锁导致毛囊皮脂腺单位受累的慢性复发性炎症性皮肤病,好发于顶泌汗腺分布区域,主要表现为青春期开始出现的疼痛性、深在性、炎症性皮损。AI/HS发病与遗传、炎症与免疫、微生物、肥胖及吸烟等因素相关。AI/HS治疗困难,目前的治疗以控制皮损发作频率和发作持续时间、提高患者生活质量为主。医生应根据病情严重程度分级治疗,药物治疗包括抗生素、维A酸类、生物制剂、免疫抑制剂以及抗雄激素药物等,辅助治疗包括外科手术或光电治疗。该共识旨在进一步规范中国AI/HS诊断与治疗方法,提高诊疗水平。
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7. 中国痤疮瘢痕治疗专家共识(2021)
中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组 中华医学会皮肤性病学分会美容激光学组 中国医师协会美容与整形医师分会激光学组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (9): 747-756.   DOI: 10.35541/cjd.20210182
摘要538)      PDF(pc) (14441KB)(195)    收藏
【摘要】 痤疮瘢痕是由于炎症反应、感染、处理不当等因素导致痤疮患者在痤疮皮损处遗留瘢痕,在临床上发病率高,治疗困难。目前治疗痤疮瘢痕的方法众多,包括药物、光电技术、外科、填充术、化学剥脱术、中医疗法、生物疗法、微针疗法等,且不断有新方法涌现,但仍然缺乏高质量的相关临床研究,存在治疗方法不统一、疗效不理想等问题。针对不同时期、不同类型的痤疮瘢痕,如何选择合适的方法进行综合治疗,是临床工作中关注的热点和难点。本共识从循证医学角度出发,旨在为临床治疗痤疮瘢痕提供参考。
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8. 特应性皮炎瘙痒管理专家共识
中国医师协会皮肤科医师分会过敏性疾病专业委员会 中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会
中华皮肤科杂志    2021, 54 (5): 391-396.   DOI: 10.35541/cjd.20210056
摘要502)      PDF(pc) (12132KB)(239)    收藏
【摘要】 瘙痒是特应性皮炎(AD)主要的症状,也是影响疾病发生发展的重要因素,控制瘙痒是AD管理的关键环节。为完善AD综合管理方案,改善患者的生活质量,中国医师协会皮肤科医师分会过敏性疾病专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心和中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会邀请国内有关专家,针对AD瘙痒管理的重要性、发病机制、表现特征、严重程度评估方法、有效避免诱发因素措施、保湿剂合理使用、外用和系统药物规范治疗等达成共识。
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9. 常用特应性皮炎严重度评估方法
姚煦
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 539-541.   DOI: 10.35541/cjd.20200825
摘要474)      PDF(pc) (4848KB)(75)    收藏
【摘要】 国内外特应性皮炎指南均推荐根据疾病的严重程度进行阶梯治疗,因此评估患者的严重程度对于合理治疗具有重要意义。特应性皮炎严重度评估的方法繁多,本文介绍常用的评估方法,探究其临床应用的价值。
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10. 中国儿童银屑病诊疗专家共识(2021)
中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (7): 559-581.   DOI: 10.35541/cjd.20201065
摘要468)      PDF(pc) (32882KB)(175)    收藏
【摘要】 儿童银屑病是一种发生于儿童(年龄 < 18岁)、由遗传和环境因素(如感染等)共同作用诱发的慢性、复发性、免疫性、系统性皮肤病。儿童银屑病临床表现复杂,型别差异大。因儿童的特殊生理特点,在治疗方面更应注重安全性。相对于成人,儿童银屑病的治疗方法较局限且具有挑战性,如系统药物的理想治疗剂量、长期治疗产生的不良反应、联合用药的选择、药物的转换等尚未明确。许多药物,包括局部药物和系统药物未被批准用于治疗儿童银屑病。建立儿童银屑病诊疗共识的目的是更加有效、科学地规范儿童银屑病诊疗管理,指导医师及时、有效地控制儿童银屑病发生与发展,改善和提高患儿及家庭生活质量,帮助患儿尽可能健康地发育和成长。
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11. 2014—2019年中国梅毒流行趋势与特征分析
岳晓丽 龚向东 李婧 张家晖
中华皮肤科杂志    2021, 54 (8): 668-672.   DOI: 10.35541/cjd.20210098
录用日期: 2021-07-07

摘要457)      PDF(pc) (7904KB)(22)    PDF(mobile) (7894KB)(0)    收藏
【摘要】 目的 分析2014—2019年中国梅毒流行趋势和特征,为制定防治对策提供依据。方法 应用描述性流行病学方法对2014—2019年中国梅毒报告病例数据进行“三间分布”分析。结果 2014—2019年,梅毒报告发病率由30.93/10万增长至38.37/10万,年均增长4.41%;其中一期与二期梅毒、胎传梅毒报告发病率年均下降10.95%和26.16%,三期梅毒和隐性梅毒年均增长1.61%和10.75%。高发省份为新疆、青海、浙江、海南和福建等。各年男性梅毒报告发病率略低于女性,男女性别比为0.86∶1~0.96∶1。15~19岁组呈逐年快速增长趋势,年均增长13.54%。2014—2018年梅毒高发年龄段为25~34岁,2019年为20~24岁。各职业人群均有病例报告,以农民和民工最多,占41.19%~46.80%,学生人群增幅最大,年均增长20.72%。一期与二期梅毒构成比逐年减少,隐性梅毒构成比逐年增加,2019年达82.95%。结论 2014—2019年中国梅毒总报告发病率逐年增长,一期和二期梅毒报告发病率下降;年轻人群报告发病率快速增长;农民、民工为重要受影响人群;高发地区为西北部分地区和东南沿海部分省份。
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12. 2020年雄激素性脱发的研究进展
邱月棨 付思祺 罗帅寒天 李亚萍 张桂英
中华皮肤科杂志    2021, 54 (9): 835-838.   DOI: 10.35541/cjd.20210362
摘要454)      PDF(pc) (5995KB)(77)    收藏
【摘要】 雄激素性脱发是一种遗传因素参与且依赖雄激素作用的特征性脱发,往往会对患者的身体形象及心理健康产生不利影响。本文综述2020年雄激素性脱发发病机制、诊断评估和临床治疗方面的研究进展。
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13. 带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识
《中华医学杂志》社皮肤科慢病能力提升项目专家组 中国医师协会疼痛科医师分会 国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会
中华皮肤科杂志    2021, 54 (10): 841-846.   DOI: 10.35541/cjd.20210398
录用日期: 2021-09-07

摘要439)      PDF(pc) (8817KB)(86)    PDF(mobile) (8895KB)(0)    收藏
【摘要】 带状疱疹是皮肤科和疼痛科的常见病,带状疱疹相关疼痛严重影响患者生活质量,也是患者就诊的最主要原因。目前国内对带状疱疹相关疼痛的诊疗和管理尚存在一定的认识不足。本共识聚焦于建立带状疱疹相关疼痛的标准化诊疗规范,组织国内皮肤科及疼痛科领域专家,以近年国内外发表的重要文献为基础综合分析,提交专家组反复讨论、修改,最终达成本共识,希望能对带状疱疹相关疼痛的临床规范化诊疗提供指导,为更多患者的全程管理带来帮助。
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14. 2020年系统性红斑狼疮研究新进展
罗帅寒天 龙海 陆前进
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 542-545.   DOI: 10.35541/cjd.20210037
摘要438)      PDF(pc) (5923KB)(41)    收藏
【摘要】 系统性红斑狼疮病因尚不清楚,发病机制复杂。2020年,国内外研究者在其发病机制、诊断和评估、治疗方面取得了一系列新进展,本文综述主要代表性成果。
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15. Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症诊疗专家共识
中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心
中华皮肤科杂志    2021, 54 (5): 376-381.   DOI: 10.35541/cjd.20201177
摘要428)      PDF(pc) (8808KB)(115)    收藏
【摘要】 Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴发一系列系统症状,包括多器官功能衰竭综合征等,具有较高的死亡风险。中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心组织相关专家,在国内外最新共识、指南及医学证据基础上,结合我国诊疗现状,从SJS/TEN的定义、病因、发病机制、临床特征及诊断、致敏药物的确定、病情进展的评价、治疗和预防等方面制定了SJS/TEN诊疗专家共识,为临床医生的诊疗工作提供参考。
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16. 2019年系统性红斑狼疮研究新进展
罗帅寒天 龙海 张桂英 陆前进
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 183-186.   DOI: 10.35541/cjd.20200013
录用日期: 2020-12-16

摘要408)      PDF(pc) (5911KB)(43)    PDF(mobile) (5919KB)(0)    收藏
【摘要】 系统性红斑狼疮是一种主要累及中青年女性的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,可累及多器官系统。系统性红斑狼疮病因、诊断与治疗的研究一直是该领域的热点。2019年,国内外研究者在其发病机制、诊断和评估以及治疗方面取得了一系列新进展,本文就主要代表性成果进行综述。
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17. 特应性皮炎的治疗进展:新药物、新手段、新模式
宋志强 王欢
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 161-164.   DOI: 10.35541/cjd.20201028
摘要406)      PDF(pc) (6277KB)(193)    收藏
【摘要】 特应性皮炎是一种反复发作的炎症性皮肤病,现有的治疗方法虽能缓解症状,但仍存在一定的局限性及不良反应。近年来,随着特应性皮炎关键炎症分子的发现和靶向治疗药物的开发,给临床带来一些新的治疗方法和理念。了解特应性皮炎相关生物制剂、小分子药物、辅助治疗、监测手段和疾病管理模式新进展,有助于临床医生更好地治疗及管理特应性皮炎患者。
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18. 皮肤鳞状细胞癌诊疗专家共识(2021)
中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤学组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (8): 653-664.   DOI: 10.35541/cjd.20201140
摘要399)      PDF(pc) (17343KB)(119)    收藏
【摘要】 皮肤鳞状细胞癌是非黑素瘤皮肤癌中最常见的肿瘤之一。近年来随着对其发病机制研究的深入以及诊断技术、Mohs显微描记手术、靶向治疗、免疫治疗的发展,皮肤鳞状细胞癌的诊疗取得了较大进展。该共识在国内外近期文献及诊疗指南的基础上,结合我国的诊疗现状,重点阐述皮肤鳞状细胞癌的临床表现及分型、病理活检及报告规范、风险等级评估、分级分期以及规范化治疗等,为临床医生的诊疗工作提供参考依据。
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19. PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤引发反应性皮肤毛细血管增生二例
位变 王华庆 柳凤亭 常智 赵可
中华皮肤科杂志    2021, 54 (3): 252-253.   DOI: 10.35541/cjd.20190821
录用日期: 2020-07-07

摘要389)      PDF(pc) (4241KB)(4)    PDF(mobile) (4240KB)(2)    收藏
例1 男,65岁。2018年12月因刺激性干咳、痰中带血就诊。患者曾在2011年于外院因左肾透明细胞癌行左肾切除术,术后于2012 ~ 2016年采用树突细胞瘤苗治疗。胸部CT检查:右肺上叶及双肺下叶多发肿物,肝脏多发肿物。诊断:肾透明细胞癌,双肺、肝脏多发转移……
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20. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识(2021)
中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤学组
中华皮肤科杂志    2021, 54 (9): 757-764.   DOI: 10.35541/cjd.20201139
摘要366)      PDF(pc) (11775KB)(66)    收藏
【摘要】 皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,但高危型可破坏组织和器官,甚至危及患者生命。本文在国内外近期文献及诊疗指南的基础上,结合我国诊疗现状,综合多学科专家意见,重点阐述皮肤基底细胞癌的临床表现、诊断、风险评估及治疗,以形成我国基底细胞癌诊疗专家共识,为临床规范化诊疗提供参考依据。
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21. 扁平苔藓样角化病临床及皮肤镜特征分析
胡婵 曹雅晶 杨晓芹 王佩茹 石磊 徐明圆 张国龙 王秀丽
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 518-521.   DOI: 10.35541/cjd.20200271
录用日期: 2021-04-02

摘要344)      PDF(pc) (6595KB)(9)    PDF(mobile) (6510KB)(0)    收藏
【摘要】 目的 探讨扁平苔藓样角化病(LPLK)的临床表现及皮肤镜特征。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在上海市皮肤病医院门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查确诊的21例扁平苔藓样角化病患者的临床及皮肤镜特征。结果 21例患者年龄(64.69 ± 13.29)岁,男女比例为1∶2。18例皮损位于面部,3例位于小腿。10例皮损呈斑块样型,6例扁平色素斑型,5例扁平红斑样型。7例皮损呈红/紫红色,5例棕红色,8例棕/灰色,1例棕/红色。皮肤镜检查显示,12例为非色素型LPLK,9例为色素型LPLK。色素颗粒见于13例皮损中,且在色素型和非色素型LPLK中的发生率差异无统计学意义(P = 0.07);色素颗粒多呈弥漫分布(9/13),且多见于色素型LPLK(8/9);4例色素颗粒呈局灶分布,均见于非色素型LPLK皮损。10例(10/13)可见色素粗颗粒,其中色素型8例,非色素型2例,色素粗颗粒在两组中分布差异有统计学意义(P = 0.002)。色素特殊分布模式中,环状颗粒模式为8例(8/13),胡椒粉样色素颗粒模式7例(7/13),色素型和非色素型LPLK两组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。13例(13/21)可见鳞屑,7例(7/21)血管结构,两种结构在色素型和非色素型LPLK组间发生率差异无统计学意义(P值分别为0.67、0.16)。结论 LPLK好发于面部,可表现为单发的红色、棕红色和棕灰色斑块或斑片,表面可覆鳞屑;特征性皮肤镜特征为出现色素颗粒,以弥漫分布的粗颗粒为主,多见于色素型LPLK。
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22. 女阴硬化性苔藓诊疗专家共识
中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会
中华皮肤科杂志    2021, 54 (5): 371-375.   DOI: 10.35541/cjd.20201202
摘要339)      PDF(pc) (7379KB)(30)    收藏
【摘要】 女阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,几乎各年龄阶段均可发生,绝经期、围绝经期和青春期前女性更常见。典型损害为象牙白/瓷白色硬化萎缩斑,晚期可发生外阴、尿道、肛门结构畸变,造成性生活、排尿及排便困难。中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会组织多位专家在借鉴国内外临床研究和诊疗指南的基础上,补充了中国专家的经验和观点,制定女阴硬化性苔藓中国专家共识。
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23. 发生于特瑞普利单抗长期治疗后的大疱性类天疱疮二例
张悦昕 陈喜雪
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 131-135.   DOI: 10.35541/cjd.20200483
摘要300)      PDF(pc) (10751KB)(26)    收藏
【摘要】 例1女,63岁,全身皮疹2个月伴瘙痒,表现为红斑基础上水疱大疱。2年前因直肠肛管恶性黑素瘤行肠周淋巴结清扫术,静脉注射特瑞普利单抗预防性治疗1年,停药后2周出现全身皮疹。上肢红斑处皮损直接免疫荧光示,IgG沿基底膜带沉积;血清盐裂间接免疫荧光,IgG沿表皮侧线状沉积。血清酶联免疫吸附试验示,BP180 > 200 U/ml。诊断:大疱性类天疱疮,PD-1抑制剂引起?予口服米诺环素200 mg/d,醋酸泼尼松龙20 mg/d,配合全身外用卤米松乳膏,半个月后水疱结痂,红斑变暗。例2女,全身水疱伴痒3月余,皮疹表现为浮肿性红斑基础上紧张性水疱、大疱、血疱,伴结痂。患者有3年阴道恶性黑素瘤史,为阴道黑素瘤术后Ⅳ期,局部复发,右髂血管淋巴结转移。静脉注射特瑞普利单抗治疗2年后出现全身皮疹。红斑处直接免疫荧光,IgG弱阳性,沿基底膜带线状沉积;血清盐裂间接免疫荧光,IgG沿表皮侧线状沉积。血清BP180 > 200 U/ml。诊断:大疱性类天疱疮,PD-1抑制剂引起?予口服多西环素200 mg/d、醋酸泼尼松龙40 mg/d,2周后水疱完全结痂,红斑变暗。
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24. 玫瑰痤疮面部潮红与红斑新认识
李健 宋志强
中华皮肤科杂志    2021, 54 (4): 360-363.   DOI: 10.35541/cjd.20190920
录用日期: 2020-09-28

摘要280)      PDF(pc) (5926KB)(77)    PDF(mobile) (5925KB)(0)    收藏
【摘要】 持续型面中部红斑与潮红是玫瑰痤疮最常见的临床表现,但对其病理机制了解甚少,并缺乏高证据等级临床研究支持。本文结合国内外研究进展及临床经验,强调将面部潮红与红斑作为独立的临床表型进行研究探讨的必要性,认为精神压力、焦虑和/或抑郁可能是其发病的使动环节。由精神因素出发,探索玫瑰痤疮面部潮红及红斑相关神经炎症与皮肤免疫及血管的关系具有潜在的临床意义。
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25. 特应性皮炎与系统性疾病相关性的研究进展
渠莉田 苏惠春 程波
中华皮肤科杂志    2021, 54 (5): 463-466.   DOI: 10.35541/cjd.20191065
录用日期: 2020-09-29

摘要270)      PDF(pc) (5920KB)(13)    PDF(mobile) (5979KB)(2)    收藏
【摘要】 特应性皮炎(AD)与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病及精神障碍性疾病等系统性疾病关系密切且机制复杂。AD被认为是过敏进程的起点,也会影响多种过敏性疾病如食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘等的发生。AD与多种自身免疫性疾病的发生相关,也与某些恶性肿瘤发生率的降低及血清低维生素D水平有关。AD不仅是多器官感染和骨质疏松的潜在危险因素,还会增加患者发生心血管疾病、肾病综合征和皮肤干燥症的风险。此外,焦虑、抑郁等精神障碍性疾病也是AD的常见并发症。认识并加强AD与系统性疾病的相关研究,对改善AD患者预后和提高其生活质量有重要意义。
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26. 透明细胞丘疹病一例
陈文 张婧 汪海清 程波 纪超
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 535-536.   DOI: 10.35541/cjd.20190990
摘要269)      PDF(pc) (4049KB)(10)    PDF(mobile) (4018KB)(2)    收藏
患儿女,2岁,因躯干散在扁平丘疹2年于2019年6月24日就诊。患儿出生后数天躯干部位出现3 ~ 4个乳白色斑疹,家长诉其未出现搔抓、哭闹等行为,未予重视……
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27. 白细胞介素17A及其受体拮抗剂治疗银屑病的不良反应
王若珺 李若瑜
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 170-173.   DOI: 10.35541/cjd.20190858
录用日期: 2020-09-24

摘要264)      PDF(pc) (5916KB)(67)    PDF(mobile) (5925KB)(2)    收藏
【摘要】 白细胞介素17A在银屑病的发生发展中具有关键作用。目前,有多种白细胞介素17A及其受体拮抗剂在多个国家上市并应用于银屑病的治疗,取得了明确疗效。然而,该类生物制剂在临床试验阶段及上市后,仍然有多项不良反应报道,包括上呼吸道感染、念珠菌感染、中性粒细胞减少和炎症性肠病等,严重者甚至可危及生命。本文综述3种白细胞介素17A及其受体拮抗剂司库奇尤单抗、ixekizumab和brodalumab的临床安全性。
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28. 两种强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察
张二佳 林彤
中华皮肤科杂志    2021, 54 (3): 207-211.   DOI: 10.35541/cjd.20200621
摘要256)      PDF(pc) (9561KB)(39)    收藏
【摘要】 目的 比较宽谱强脉冲光OPT-IPL与窄谱强脉冲光DPL治疗玫瑰痤疮相关红斑及毛细血管扩张的疗效和安全性。方法 回顾2016年10月至2019年12月于中国医学科学院皮肤病医院激光科确诊并接受强脉冲光治疗的54例玫瑰痤疮患者,年龄19 ~ 56岁,病程0.2 ~ 10年。22例采用OPT-IPL治疗,32例DPL治疗,所有患者均至少完成1次治疗及随访。根据临床红斑评定量表(CEA)、医生整体评价法(PGA)评价疗效,同时评价不良反应。采用广义线性混合效应模型比较不同组别及治疗次数的CEA评分、PGA评分差异。结果 OPT-IPL组分别有22例、17例、10例完成了1、2、3次治疗,能量密度(16.57 ± 1.21) J/cm2,DPL组分别为32例、25例、16例,能量密度(9.76 ± 0.61) J/cm2。OPT-IPL组治疗前及1、2、3次治疗后CEA评分为2.38 ± 0.84、2.29 ± 0.75、1.94 ± 0.66、1.90 ± 0.66,DPL组为2.25 ± 0.77、2.16 ± 0.77、1.84 ± 0.81、1.47 ± 0.81,不同组别和治疗次数的红斑严重程度无交互作用(F = 0.57,P = 0.638),CEA评分差异无统计学意义(F = 0.84,P = 0.360),而不同治疗次数CEA评分差异有统计学意义(F = 17.90,P < 0.001),与治疗前比较,随着治疗次数的增加,CEA评分逐渐降低(均P < 0.05)。OPT-IPL组治疗1、2、3次治疗后PGA评分为0.39 ± 0.71、0.82 ± 0.92、0.55 ± 0.80,DPL组为0.61 ± 0.77、1.34 ± 1.09、1.53 ± 1.38,不同组别和治疗次数的疗效无交互作用(F = 1.62,P = 0.202),PGA评分差异无统计学意义(F = 3.93,P = 0.050),而不同治疗次数PGA评分差异有统计学意义(F = 19.33,P < 0.001),与第1次治疗后相比,随着治疗次数的增加PGA评分逐渐提升(均P < 0.001)。两组患者治疗后均未出现水疱、结痂等不良反应,两组色素沉着、红斑加重、出现丘疹或丘疹较前增多的发生率差异无统计学意义(均P > 0.05)。结论 DPL治疗玫瑰痤疮相关红斑及毛细血管扩张的疗效和安全性与OPT-IPL相当,但所需治疗能量密度更低。
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29. 伊马替尼引起的皮肤不良反应
杨敏 常建民
中华皮肤科杂志    2021, 54 (8): 738-741.   DOI: 10.35541/cjd.20191024
录用日期: 2020-12-16

摘要255)      PDF(pc) (5966KB)(3)    PDF(mobile) (5913KB)(0)    收藏
【摘要】 甲磺酸伊马替尼是治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的一线用药,其皮肤黏膜不良反应的发生率较高。作者通过复习国内外文献描述该药导致的各种皮肤黏膜症状,并总结其发病机制和治疗对策,旨在帮助皮肤科医生提高对该药皮肤黏膜不良反应的认识,给予及时诊治。
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30. 甲反向胬肉二例
王晓晴 刘珍如 刘梦茜 周园 王大光
中华皮肤科杂志    2021, 54 (7): 637-638.   DOI: 10.35541/cjd.20191092
录用日期: 2020-12-08

摘要252)      PDF(pc) (3877KB)(3)    PDF(mobile) (3904KB)(0)    收藏
例1 男,65岁,因指甲远端间断疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因下右手拇指及示指指甲末端出现角化性新生物,偶因剪甲导致出血及疼痛,其余指/趾未受累。患者否认银屑病史、结缔组织病史、特殊接触史和外伤史。皮肤科检查:甲板下角化性新生物,呈扁平片状,肤色,新生物覆盖远端甲沟……
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31. 成人皮肌炎患者抗核抗体与临床特征及肿瘤风险的关系
杨长志 张晓萍 杨子良 周乃慧 朱丽萍 邵凯 朱婷婷 余秀琴
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 480-484.   DOI: 10.35541/cjd.20200683
录用日期: 2021-03-29

摘要247)      PDF(pc) (7354KB)(17)    PDF(mobile) (7290KB)(2)    收藏
【摘要】 目的 探讨成人皮肌炎患者抗核抗体与临床特征及肿瘤风险的关系。方法 回顾性分析2008年4月至2018年4月在苏州大学附属第一医院皮肤科住院的101例皮肌炎患者的临床资料,分为抗核抗体阳性组和阴性组,比较两组之间肌病、肿瘤发生风险以及其他临床特征的差异。92例患者随访2年。采用卡方检验分析比较两组的临床特征,利用多因素回归分析模型分析抗核抗体和无肌病性皮肌炎及肿瘤之间的关系。结果 101例皮肌炎患者中,男42例,女59例,年龄(55.13 ± 14.63)岁;无肌病性皮肌炎14例,低肌病性皮肌炎6例,肌病性皮肌炎81例;抗核抗体阳性42例(41.58%),阴性59例(58.41%)。抗核抗体阳性组颈部红斑(33.33%比59.32%,P = 0.010)、披肩征(14.28%比35.59%,P = 0.017)发生率低于阴性组。皮肌炎合并肿瘤28例(27.72%)。抗核抗体阳性者5例(11.9%)发生肿瘤,阴性者23例(38.98%)发生肿瘤。单因素分析显示,抗核抗体阴性皮肌炎患者发生肿瘤的相对危险度估计值比值比为7.52(95% CI 1.62 ~ 13.78,P = 0.003)。在多因素回归模型中,抗核抗体阴性(OR值4.34,95% CI 1.37 ~ 13.72,P = 0.012)和颈部红斑(OR = 3.27,95% CI 1.20 ~ 8.91,P = 0.020)与肿瘤高发概率显著相关,抗核抗体阴性与无肌病性皮肌炎的发生无统计学相关性(OR = 0.99,95% CI 0.32 ~ 2.99,P = 0.980)。结论 抗核抗体阴性且伴颈部红斑的成人皮肌炎患者发生肿瘤的风险明显增加,有必要对这类皮肌炎患者进行密切随访和定期肿瘤筛查。
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32. 特应性皮炎的临床表型和内表型
周杰 宋志强
中华皮肤科杂志    2021, 54 (3): 259-263.   DOI: 10.35541/cjd.20190741
录用日期: 2021-01-26

摘要245)      PDF(pc) (7362KB)(44)    PDF(mobile) (7489KB)(0)    收藏
【摘要】 特应性皮炎患者的临床表型及内表型多样,明确不同临床表型及内表型的特征,对协助诊断并实施针对性治疗有重要意义。本文从特应性皮炎不同发病年龄、种族背景及疾病严重程度等方面综述其临床表型差异,概述内表型及相关生物标志物的临床意义。
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33. 抗IgE疗法——奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹专家共识
中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心
中华皮肤科杂志    2021, 54 (12): 1057-1062.   DOI: 10.35541/cjd.20210568
摘要237)      PDF(pc) (8936KB)(23)    收藏
【摘要】 慢性荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病,具有反复发作、迁延不愈等特点,部分患者对常规抗组胺药物治疗效果不佳,生活质量受到严重影响。目前,国内外多项研究证实,一类以新型生物制剂为主的抗IgE疗法能够较为有效和安全地应用于慢性荨麻疹等疾病的治疗。为规范并促进临床医生对抗IgE疗法的应用和认识,基于国外指南及近年相关研究报道,中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心组织有关专家制订本共识,以奥马珠单抗为代表,详细介绍抗IgE疗法治疗慢性荨麻疹的具体机制、应用方案和注意事项,为皮肤科医务工作者提供相关的理论依据和用药指导。
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34. microRNA在炎症性皮肤病中作用的研究进展
叶瑞贤 薛如君 梁景耀 刘焕颜 熊绮颖 董良娇 张锡宝
中华皮肤科杂志    2021, 54 (2): 178-182.   DOI: 10.35541/cjd.20190864
录用日期: 2020-09-24

摘要233)      PDF(pc) (7300KB)(7)    PDF(mobile) (7377KB)(2)    收藏
【摘要】 microRNA(miRNA)是一类转录后调控基因表达的非编码RNA分子,参与皮肤各种病理生理过程。近年来,miRNA表达谱的变化已被报道与部分炎症性皮肤病相关,例如miR-203、miR-146a、miR-21在银屑病皮损中表达上调;miR-155、miR-146a在特应性皮炎皮损中表达上调;miR-21、miR-223、miR-142-3p、miR142-5p在过敏性接触性皮炎皮损表达上调;而miR-146a、miR-155在系统性红斑狼疮患者外周血表达下调;miR-223在皮肌炎皮损中表达下调等。本文综述miRNA与部分炎症性皮肤病发生、发展之间的联系。
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35. 来曲唑所致湿疹型药疹一例
王冠钰 李薇薇 郭独一 李春婷 张春雷 路雪艳
中华皮肤科杂志    2021, 54 (11): 1007-1008.   DOI: 10.35541/cjd.20200033
录用日期: 2020-11-03

摘要226)      PDF(pc) (3831KB)(11)    PDF(mobile) (3804KB)(0)    收藏
患者女,32岁,因全身丘疹、红斑、水疱伴瘙痒17 d入院。患者19 d前为促排卵口服来曲唑片2.5 mg/d,17 d前足背部出现散在红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视。16 d前躯干及四肢红斑、丘疹逐渐增多,双手及双足可见散在小水疱,瘙痒加重。14 d前停药,随后两次于外院就诊,诊断为“湿疹”,予夫西地酸软膏等药物外用治疗后,瘙痒较前缓解,但皮疹无明显消退……
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36. 微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效比较
陈慧 郭伟楠 李冰 赵涛
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 527-529.   DOI: 10.35541/cjd.20200225
录用日期: 2021-04-15

摘要224)      PDF(pc) (4546KB)(10)    PDF(mobile) (4571KB)(0)    收藏
【摘要】 目的 比较微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法 2018 年 5月至 2019 年 3 月在第四军医大学西京医院皮肤科门诊收集不同程度的腋臭患者116例,分别用miraDry微波仪(56例)和黄金微针(60例)治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、并发症和复发率。结果 经12个月随访,微波组有效率为94.64%(53例),复发率为5.36%(3例);黄金微针组有效率为93.33%(56例),复发率为6.67%(4例),两组有效率和复发率差异均无统计学意义(χ2 = 0.088,P = 0.767)。但是,微波组术后并发症发生率为0,黄金微针组为6.67%(2例皮肤烫伤和2例瘢痕形成),两组差异有统计学意义(χ2 = 3.867,P = 0.049)。结论 黄金微针与微波治疗腋臭临床疗效相当,但微波并发症发生率更低。
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37. JAK抑制剂在难治性皮肌炎中的应用进展
花玮玮 龚春燕
中华皮肤科杂志    2021, 54 (3): 264-267.   DOI: 10.35541/cjd.20190899
录用日期: 2020-07-07

摘要221)      PDF(pc) (5911KB)(23)    PDF(mobile) (5889KB)(3)    收藏
【摘要】 JAK/ STAT信号通路在皮肌炎发病中起着重要作用。JAK抑制剂能阻断依赖JAK/STAT通路相关因子的信号转导,抑制免疫细胞激活和T细胞介导的炎症性反应。目前美国食品药品监督管理局批准的JAK抑制剂适应证只有风湿性关节炎和骨髓纤维化,但已有不少应用JAK抑制剂治疗难治性皮肌炎的报道。本文综述JAK/STAT通路在皮肌炎发病机制中的作用、JAK抑制剂治疗皮肌炎的作用机制及临床应用。
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38. 他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病后两种延长治疗方案的疗效和安全性的多中心临床观察
陈浩 张理涛 吕成志 杨秀敏 胡凤鸣 李雪飞 张丽娟 何春霞 刁庆春 夏秀娟 路涛 栗玉珍 张汝芝 孙建方
中华皮肤科杂志    2021, 54 (6): 475-479.   DOI: 10.35541/cjd.20200912
摘要213)      PDF(pc) (7336KB)(5)    收藏
【摘要】 目的 探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法 本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数(PASI评分)改善在50% ~ 90%但未达基愈的斑块状银屑病受试者,在第5周时1∶1随机化进入试验组和对照组,试验组每日1次外用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏,对照组每日1次序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏(工作日使用他扎罗汀凝胶、周末使用他扎罗汀倍他米松乳膏),进行第5 ~ 8周的治疗,第6周和第8周时评价两组的疗效和安全性。两组间计量资料的比较采用协方差分析或t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果 232例进入第5 ~ 8周治疗的患者中,200例完成研究,试验组和对照组的全分析集(FAS)分别为110例、112例,安全性分析集(SAS)均为113例。连续治疗6周和8周后,试验组PASI评分的下降率分别为73.05% ± 16.69%和78.46% ± 15.40%,对照组分别下降66.73% ± 21.77%和67.02% ± 34.19%,两组比较,均P < 0.05。治疗6周后,试验组达到PASI90的受试者比例(14例,12.7%)高于对照组(5例,4.5%,χ2 = 4.842,P = 0.028);治疗8周后,试验组达到PASI75、PASI90的受试者比例(61.8%、23.6%)均高于对照组(48.2%、12.5%,均P < 0.05)。连续用药8周后,试验组和对照组的不良反应发生率(15.0%、23.9%)差异无统计学意义(χ2 = 2.822,P =0.093)。结论 使用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗银屑病4周后有效但未达基愈的患者,继续进行为期4周的0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗是一种比序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏更优的治疗方案。
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39. 微型环钻切除术联合电子线治疗下颌瘢痕疙瘩36例疗效观察
赵涛 高美艳 郭伟楠 王刚 李冰
中华皮肤科杂志    2021, 54 (5): 438-440.   DOI: 10.35541/cjd.20200295
录用日期: 2021-04-12

摘要210)      PDF(pc) (5492KB)(58)    PDF(mobile) (5491KB)(3)    收藏
【摘要】 目的 探讨微型环钻切除术联合电子线在下颌瘢痕疙瘩中的疗效。方法 回顾性分析2017年9月至2019年3月于第四军医大学西京皮肤医院进行微型环钻切除术联合电子线治疗的下颌瘢痕疙瘩患者36例,男16例、女20例,平均年龄23.80岁,中位病程32个月。分别于术前和术后12个月评估瘢痕疙瘩严重程度评分,采用配对t检验比较治疗前后瘢痕疙瘩评分。结果 36例患者伤口均为一期愈合,术前瘢痕疙瘩严重程度评分(7.11 ± 1.46)分,术后12个月为(2.33 ± 0.47)分,治疗前后比较,t = 13.85,P = 0.008。治疗后12个月,治愈15例,显效17例,无效4例,治疗有效率为88.89%。结论 微型环钻切除术联合电子线可有效治疗下颌瘢痕疙瘩。
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40. Spitz痣的病理特点及诊断
王艳青 郭莹
中华皮肤科杂志    2021, 54 (4): 308-312.   DOI: 10.35541/cjd.20200841
摘要209)      PDF(pc) (11559KB)(12)    收藏
【摘要】 Spitz痣的诊断主要依据病理改变。本文作者结合在Ackerman皮肤病理学院的学习体会,详细分析Spitz痣病理结构特征、细胞学特征以及机体对Spitz痣的反应,希望有助于临床医师对Spitz痣的病理诊断和鉴别诊断。
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