【摘要】 难治性慢性自发性荨麻疹（CSU）对H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均抵抗，临床常见，诊疗难度大。现有荨麻疹指南或共识无法满足难治性CSU的高质量规范化管理，有必要制订针对难治性CSU的诊疗指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组建指南工作组，联合全国29位荨麻疹研究领域专家，全面梳理评估国内外现有循证证据，结合我国国情，经过多轮论证，形成了本指南，旨在为难治性CSU的诊断和治疗提供参考，指导临床实践。

【摘要】 为规范和提高临床医师对色素痣的认识及诊治水平，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组、中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会及中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会部分专家，遵循循证医学原则，整合国内外色素痣诊疗指南、共识和现有的研究结果，制订《色素痣诊疗专家共识（2025版）》。本共识涵盖的色素痣包括普通后天性色素痣、先天性色素痣、复发性色素痣、特殊人群（儿童、妊娠期）色素痣，针对不同类型色素痣的诊疗要点给出详细建议，旨在为色素痣的规范诊疗和管理提供参考。

【摘要】 寻常痤疮（简称痤疮）是皮肤科常见的损容性皮肤病，临床表现多样。痤疮存在多种临床严重度分级方法，但如何客观地评价疾病严重程度并用于指导痤疮治疗方案的选择，以及如何科学评价各种治疗方式在痤疮治疗中的疗效目前仍缺乏统一标准，也是临床医生极为关注的问题。为此，中国医师协会皮肤科医师分会痤疮学组、中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会痤疮学组组织我国痤疮诊疗领域部分专家，在广泛讨论的基础上制订《寻常痤疮临床严重度分级及疗效评价中国专家共识》，供皮肤科医师临床应用参考。

【摘要】 大疱性类天疱疮（BP）是一种主要影响老年人的自身免疫性表皮下大疱性皮肤病，临床表现为全身或局部皮肤出现紧张性水疱和大疱，部分患者危及生命。BP的发病机制与抗BP180和BP230抗体密切相关，通过补体激活系统和非补体系统等途径致病。本共识涵盖BP的临床特征、诊断标准、治疗方案及合并症管理，特别强调个体化治疗的重要性。在诊断方面，需结合临床表现、组织病理、直接免疫荧光及血清学检查，以提高诊断准确性。治疗上，除传统的糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐生物制剂等新型药物，并根据病情严重程度制定个性化方案。同时，共识还关注BP合并症如糖尿病、肾病、恶性肿瘤等的管理，为临床医生提供全面指导，提升BP治疗效果和患者的生活质量。

【摘要】 鲜红斑痣是一种儿童最为常见的低流量毛细血管畸形，常常出生后出现，好发于面颈部等暴露部位，严重影响患儿身心健康和家庭生活质量。儿童处于生长发育阶段，鲜红斑痣相关综合征早期仅有红斑表现，容易忽略皮肤外系统受累，造成误诊或漏诊，更应尽早识别。中国儿童鲜红斑痣诊断和治疗专家共识制订专家组结合国内外最新研究进展，在广泛讨论基础上，从儿童鲜红斑痣病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、健康教育等方面制订共识，为临床医师诊疗提供指导。

【摘要】 天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，副肿瘤性天疱疮（PNP）是天疱疮的特殊亚型。PNP临床特点主要包括严重而顽固的疼痛性黏膜糜烂和溃疡、多形性皮损、合并肿瘤，常伴有其他系统损害（如闭塞性细支气管炎），多数患者对治疗反应差，严重者危及生命。PNP的诊疗涉及皮肤科、口腔科、肿瘤科、血液科、呼吸科、外科、麻醉科、全科医学科和重症医学科等多个科室。相关学术组织召集相关领域专家制订本共识，基于国内PNP的诊疗现状拟定了PNP诊断的中国标准，并针对皮肤黏膜损害、肿瘤、闭塞性细支气管炎以及并发症等方面提出了治疗建议，为PNP的诊断和治疗提供指导。

【摘要】 外用药物是特应性皮炎（AD） 治疗的核心基础，规范应用对于优化疗效、降低不良反应发生至关重要。本共识由多学科专家团队基于AD循证医学证据、国内外指南及专家临床经验，紧密结合中国AD患者疾病特征编写。内容系统梳理经典和新兴外用药物的应用原则，强调阶梯治疗与主动维持治疗的策略，针对特殊部位、特殊人群制定具体用药方案 。该共识旨在为临床医师提供系统化、科学化、规范化的用药指导，提升AD整体管理水平。

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【摘要】 局限性硬皮病（LS）是一种以真皮及皮下组织纤维化为主要特征的罕见皮肤病，严重者可影响患者容貌、皮肤功能及生活质量。目前国内缺乏LS的相关诊治指南或共识，临床上该病的诊断与治疗缺乏一定的规范性。为提升我国皮肤科临床医生对LS的认识，规范诊治行为，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织国内皮肤病学领域的权威专家，通过系统检索文献，结合国内外研究现状与进展，对LS临床分型、诊断和鉴别诊断、评估方法、治疗方案等进行系统梳理与总结，达成共识，以期为该病规范化诊疗提供指导意见。

【摘要】 外用米诺地尔治疗雄激素性秃发（AGA）已在临床上长期应用，但仍存在不能达到预期疗效或耐受性不佳等问题。目前口服米诺地尔为高血压的二线或三线治疗，但越来越多的证据支持口服低剂量米诺地尔用于治疗AGA。该文综述口服低剂量米诺地尔治疗AGA的可能机制及临床应用。

【摘要】 目前外用糖皮质激素仍是慢性手部湿疹的一线治疗药物，治疗无效的中重度慢性手部湿疹需系统用药。传统治疗包括糖皮质激素、抗组胺药、维A酸类药物及免疫抑制剂等。近年来，JAK抑制剂、磷酸二酯酶4抑制剂、生物制剂、他汀类药物、噻吗洛尔、日光光动力等治疗慢性手部湿疹取得了一定的进展。本综述总结了基础治疗、局部用药、物理治疗和系统治疗等应用于慢性手部湿疹的新进展。

【摘要】 阿普米司特是国内首个获批治疗银屑病的口服靶向小分子药物。阿普米司特特异性靶向磷酸二酯酶4调节炎症平衡的机制，使其可广泛应用于各型银屑病的治疗。多项研究证实，阿普米司特可有效治疗轻、中、重度斑块状银屑病、特殊部位银屑病、关节病型银屑病、掌跖脓疱病及儿童银屑病，且安全性、耐受性好。以阿普米司特的药理作用、治疗银屑病的临床数据等为依据，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组召集相关专家制订本指导意见，目的是规范、合理、安全、有效地使用阿普米司特治疗银屑病。

【摘要】 坏疽性脓皮病（PG）是一种罕见的中性粒细胞性皮病，其最常见的临床表现是在正常或创伤部位皮肤出现潜行性发展的溃疡。本病常合并其他系统疾病。早期确诊及规范治疗对于PG及相关合并疾病的管理非常重要，我国目前尚无相关诊疗共识及指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织相关领域专家，综合国内外最新研究进展、国际共识，采用推荐意见分级的评估、制定与评价分级（GRADE），通过德尔菲法对PG诊断标准、严重程度评估以及治疗策略等方面达成共识，以指导我国PG的诊疗及对患者长病程管理。

【摘要】 目的 评估泰它西普治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效和安全性。方法 回顾性收集2021—2024年就诊于中南大学湘雅二医院皮肤性病科并使用标准治疗和泰它西普治疗的25例SLE患者的临床资料。分析基线期患者的人口学及临床特征，比较治疗4、12、24周时患者皮损、关节痛症状、血常规及生化指标等较基线期（0周）的变化。治疗前后补体C3、C4水平的比较采用Wilcoxon符号秩和检验，并采用单因素logistic回归分析泰它西普疗效的影响因素。结果 25例SLE患者中，男3例（12.0%）、女22例（88.0%）。根据SLE疾病活动度（SLEDAI）-2000评分，轻度8例、中度13例、重度4例。治疗前伴皮疹的11例SLE患者中，治疗12周时6例皮疹完全缓解。治疗前伴关节痛的7例SLE患者中，治疗24周时4例症状消退。在基线期及治疗4、12、24周，白细胞计数下降的患者比例分别为10/25（40.0%）、0/24（0）、1/22（4.5%）、2/19（10.5%），血小板下降的患者比例分别为6/25（24.0%）、3/24（12.5%）、1/22（4.5%）、1/19（5.3%），贫血患者比例分别为7/25（28.0%）、3/24（12.5%）、1/22（4.5%）、1/19（5.3%）。治疗前，25例患者中11例（44.0%）合并蛋白尿，治疗12周时伴蛋白尿患者尿蛋白定量水平［0.4（0，0.6）g/L］较基线［0.9（0.8，1.2）g/L］明显降低。治疗4、12、24周时SLE应答指数4（SRI4）应答比例分别为14/18、15/17、12/14。治疗4、12、24周时补体C3、C4水平显著高于基线（均P < 0.001）。单因素logistic回归分析显示，患者年龄、病程、糖皮质激素剂量和用药前补体C4水平及抗核抗体滴度、SLEDAI-2K评分均未显著影响泰它西普疗效（12周时SRI4应答率）（均P > 0.05）。所有患者未发现与使用泰它西普相关的严重不良反应。结论 泰它西普对SLE 患者的皮损和补体C3、C4 水平及抗双链DNA 抗体水平等方面均有改善作用，暂未发现用药前SLEDAI-2K评分、抗核抗体滴度及基线补体C4水平与泰它西普的疗效间存在联系，提示泰它西普是治疗SLE患者有效且安全的药物。

【摘要】 遗传性血管性水肿（HAE）是由缓激肽介导、以皮肤和/或黏膜水肿为主要表现的罕见常染色体显性遗传病，主要累及皮肤、上呼吸道和消化道，喉头水肿死亡率高。提升皮肤科医生诊断和治疗HAE的水平有助于及早发现并改善HAE患者的预后。我国19位皮肤科专家根据近年国内外高质量文献和专家经验，经多次讨论制订了本共识，期望为临床医生提供规范化的HAE诊断和治疗路径。

患者男，52岁，因面颈、四肢红斑丘疹伴剧烈瘙痒2年于2021年10月就诊。2年前患者出现双下肢红斑、丘疹，有渗出倾向，自觉瘙痒剧烈，于外院诊断为湿疹，给予口服糖皮质激素和抗组胺药、外用糖皮质激素药膏（具体药名和剂量不详）治疗，控制不佳，皮疹逐渐加重……

【摘要】 胆碱能性荨麻疹（CholU）是一种由于运动或被动受热后身体核心体温升高并出现一过性针尖大小瘙痒性或刺痛性风团和红斑的诱导性荨麻疹，部分合并血管性水肿，严重影响患者生活质量。CholU的发病机制涉及汗液过敏和特应性体质、汗液中的组胺释放增多和马拉色菌的影响、少汗区域胆碱能受体的减少以及胆碱酯酶表达下降、血清因子和自身抗体等。常规或加倍剂量的第二代组胺H1受体拮抗剂是CholU的一线治疗。对于难治性排汗正常的CholU患者可进一步选择生物制剂、汗液脱敏等治疗，严重少汗型可以选择糖皮质激素冲击治疗等。本文从汗液与CholU关系的角度，综述CholU的发病机制、分类、临床特点、诊断及治疗等。

【摘要】 毛发扁平苔藓（LPP）和前额纤维化性秃发（FFA）是临床最常见的两种原发性淋巴细胞性瘢痕性秃发，其治疗极具挑战性。这组疾病以纤维组织取代毛囊皮脂腺单位为特征，致毛囊被不可逆转地破坏，最终造成毛囊瘢痕化。近年来，随着对这两种疾病的深入研究，在传统局部外用药、系统口服药物等治疗手段的基础上，局部和外用的新型小分子药物如Janus激酶抑制剂，也为治疗提供了新的选择。中华医学会皮肤性病学分会毛发学组在国内外最新共识的基础上，结合我国的诊疗现状，针对LPP和FFA的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行充分讨论后形成共识，旨在进一步规范这两种疾病的临床诊疗并提供更为科学、权威的参考依据。

【摘要】 紫外线照射可能促进雄激素性秃发（AGA）的发生。紫外线照射一方面通过氧化应激和微生态变化引起毛囊周围炎症，同时吸引角质形成细胞、黑素细胞及肥大细胞参与毛囊微炎症；另一方面可以引起毛囊干细胞、毛乳头细胞以及真皮成纤维细胞老化和弹力纤维增加，促进AGA。本文综述近年相关文献，为倡导头发与头皮防晒从而预防AGA提供参考。

【摘要】 皮炎湿疹类疾病是临床上最常见的一大类皮肤病。目前，除特应性皮炎外，皮炎湿疹类疾病的临床诊治尚缺乏规范性诊疗指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织专家在《皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识》基础上，针对该类疾病的临床分类和特征、局限性和泛发性皮损的临床诊疗思路以及分类治疗原则等，按照德尔菲法原则制订本指南，以期进一步更新对皮炎湿疹类疾病的认识，为皮肤科医师临床规范诊治提供指导。

【摘要】 斑秃是一种自身免疫介导的、以毛囊为靶器官的炎症性非瘢痕性脱发，重度斑秃一直是斑秃治疗的重点和难点。目前以Janus激酶抑制剂为代表的新型药物正逐渐用于重度斑秃的治疗。本文综述近年来快速发展的小分子靶向药物和生物制剂治疗斑秃的新进展。

【摘要】 银屑病是一种慢性、复发性、系统性、炎症性疾病。在过去的20年中，伴随靶向肿瘤坏死因子或肿瘤坏死因子受体、白细胞介素17A（IL-17A）或IL-17A受体、IL-23等生物制剂的开发和应用，银屑病的治疗取得巨大进展。但在停止生物制剂治疗后或在维持治疗期间，复发仍是银屑病治疗面临的一大挑战。本文综述生物制剂治疗后银屑病的复发情况，并提出预防复发的综合管理建议。

【摘要】 脓疱型银屑病是一种罕见的银屑病亚型，属于自身炎症性疾病范畴，临床以泛发或局限分布的红斑及无菌性脓疱为特征，泛发性脓疱型银屑病常伴有系统症状，病情反复、迁延。儿童作为高发人群，管理策略与成人有所区别。本共识综合国内外诊疗进展，结合我国现状，针对儿童脓疱型银屑病的诊断、临床亚型、疾病评估及治疗方法，共遴选了13个临床较为关注的问题，经专家组共同讨论最终形成33条循证推荐意见，旨在提升该病的规范化诊治水平，并为临床实践提供指导。

患儿女，9岁，因臀部、四肢角化性斑片7年余就诊。患儿出生时未见异常，1岁左右四肢出现角化性斑片，间断水疱，易破溃，疱液清亮。平时无特殊不适，出现水疱时局部疼痛……

【摘要】 白细胞介素36通路在泛发性脓疱型银屑病（GPP）等多种炎症性皮肤病的发病机制中起关键作用，以佩索利单抗为代表的抗白细胞介素36R单克隆抗体为GPP等多种炎症性皮肤病的治疗提供了更多选择。中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会等召集相关领域专家制订本共识，对佩索利单抗治疗GPP、局限性脓疱型银屑病、化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、急性发热性嗜中性皮病、急性泛发性发疹性脓疱病等炎症性皮肤病的适用人群、应用方案和安全性管理等给出建议，为佩索利单抗的临床应用提供参考。佩索利单抗在儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群中的应用尚需更多临床证据的支持，未来需要积累佩索利单抗在GPP中的长期疗效与安全性数据，并拓展其在炎症性皮肤病尤其是难治性嗜中性粒细胞皮肤病中的应用前景。

【摘要】 黑素瘤的病因和发病机制尚不完全明确。研究表明，昼夜节律紊乱可重构黑素瘤免疫微环境，影响DNA修复及黑素合成等过程，可能是黑素瘤发生发展的重要环节。此外，生物钟基因的突变亦能增加黑素瘤的遗传易感性。该文综述昼夜节律参与黑素瘤发生发展的相关机制及其在黑素瘤治疗中的新进展，为黑素瘤的预防和治疗提供新的视角。

【摘要】 生物制剂已成功用于银屑病和特应性皮炎的治疗，一些独特的免疫表型转换现象也不断出现。本文综述了生物制剂治疗银屑病和特应性皮炎过程中患者发生免疫表型转换现象的现状和机制研究，以更全面深入地认识和了解这种新的异常免疫反应。

【摘要】 疥疮是由人型疥螨感染引起的常见传染性皮肤病，主要通过皮肤直接接触传播，好发于儿童和老年人。临床上分为普通疥疮、结痂性疥疮、结节性疥疮、大疱性疥疮和甲疥疮。皮肤刮片检查疥螨、虫卵、粪球是疥疮诊断的金标准，但以皮肤镜为代表的几种无创性检查已成为常用方法。皮肤镜检查发现的深褐色三角形结构（疥螨前部）及线状隧道，即喷气式飞机与凝尾征，是疥疮的特征性表现。2020年国际疥疮控制联盟建议将疥疮诊断分为确定诊断、临床诊断或可疑诊断3个水平。普通疥疮治疗以外用抗疥螨药物为主，其中扑灭司林是一线药物，苯甲酸苄酯和硫磺是二线药物。结痂性疥疮的首选治疗是口服伊维菌素联合外用扑灭司林及角质剥脱剂。

【摘要】 光生物调节作用是指非电离光源通过非光热效应调节细胞活性以达到治疗目的。光生物调节依赖于分子光受体或细胞内其他发色团对光子的吸收进而发挥治疗作用，不同波长单色光在皮肤中发挥不同的调节机制。本文综述光生物调节机制及在皮肤科中的研究进展。

【摘要】 尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤疾病，会引起婴幼儿的不适，增加护理负担和家庭压力。目前，中西医均无指导婴幼儿尿布皮炎防治的循证指南。中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会成立多学科专家组，通过专家访谈及共识会议确定了11个临床问题，包括尿布皮炎的危险因素、临床表现、检查、鉴别诊断、严重程度评估、防治原则与目标、诊治策略以及预防措施。系统检索关于婴幼儿尿布皮炎的诊疗、评估、治疗与预防的中英文献证据，并使用牛津大学循证医学中心的推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）方法完成证据分级与评价，通过德尔菲法及专家共识法达成推荐意见。本指南共提出17条推荐建议，并明确了中西医干预措施的干预时机与优势。本循证指南可为各级医院的中医师、西医师、患儿家属提供中西医结合预防与治疗婴幼儿尿布皮炎的科学建议。

【摘要】 干细胞是一类具有自我更新和分化能力的细胞，可通过分化为黑素细胞填补受损皮肤中的色素缺失区域，对抗自身免疫和氧化应激损伤造成的黑素细胞凋亡以及联合传统疗法提高复色率。研究表明，干细胞疗法应用于白癜风复色疗效显著。本文综述干细胞应用于白癜风治疗的基础和临床研究最新进展。

【摘要】 目的 探讨儿童面部获得性色素沉着斑的临床特征及无创皮肤影像学表现。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院皮肤科诊断为儿童面部获得性色素沉着斑患者的临床特征，利用反射式共聚焦显微镜和皮肤镜观察并总结影像学表现。结果 纳入131例儿童面部获得性色素沉着斑患者，男88例，女43例，年龄2 ~ 25个月，发病年龄（11.50 ± 7.15）个月，持续时间（6.50 ± 4.66）个月。皮损分布于颞部和/或额部，长径以4 ~ 10 mm居多，呈不规整的色斑，相互不融合，棕色或棕红色，表面无鳞屑。皮疹总数目 < 10个19例（14.50%），10 ~ 20个75例（57.25%）， > 20个37例（28.24%）。反射式共聚焦显微镜下皮损处无表皮突延长，基底层色素轻度增加，真皮乳头及真皮浅层血管轻度扩张，部分皮疹可见散在噬黑色素细胞及炎症细胞浸润。皮肤镜镜下示皮损处大致沿皮纹分布、深浅不一的色素网格，夹杂点状、线状扩张的血管。结论 儿童面部获得性色素沉着斑是好发于婴幼儿的皮肤病，反射式共聚焦显微镜和皮肤镜可见典型皮损特征，诊断可无需组织病理活检，皮肤影像学检查能提高准确率。

【摘要】 随着对银屑病发病机制的深入了解，靶向Janus激酶（JAK）-酪氨酸激酶（TYK）2关键通路的小分子靶向药物日益受到关注。TYK2相关通路在银屑病发病机制中发挥重要作用，并且该通路不参与调控广泛的生物学效应，是银屑病高效安全的潜在治疗靶点之一。如何提高TYK2抑制剂的选择性和特异性以减少其他通路抑制带来的相关不良反应是近年来TYK2抑制剂药物研发的重点方向之一。本文对TYK2通路在银屑病发病机制中的作用、TYK2抑制剂的作用方式（竞争性抑制或变构抑制）以及相关最新临床研究进展作一综述。

【摘要】 近年来，多种小分子靶向药物及生物制剂在斑秃的临床研究中显示出良好的有效性及安全性，已有部分药物在国内外获批用于治疗儿童中重度斑秃，本文综述此类药物的应用进展。

【摘要】 系统性红斑狼疮是一种好发于年轻女性、累及多个器官系统的复杂自身免疫性疾病。本文综述2024年国内外研究者在系统性红斑狼疮发病机制和治疗管理等方面取得的一系列研究成果。

【摘要】 急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略，包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病，强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外，本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险，并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施，旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

【摘要】 梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的一种慢性系统性性传播疾病。随着梅毒发病率在全球范围内持续升高，隐性梅毒的发病率也呈上升趋势。本文就隐性梅毒流行病学、传染性、发病机制、实验室诊断、治疗的研究进展做一综述。

【摘要】 黄褐斑的病因和发病机制尚未完全明了。本文回顾近年来黄褐斑的研究进展，探讨光老化、皮肤屏障功能受损、肥大细胞激活、性激素波动及昼夜节律紊乱等在黄褐斑发病中的作用，为黄褐斑的临床防治提供新方向。随着对黄褐斑发病机制的深入理解，未来的治疗策略有望从单纯的色素沉着治疗转向综合性的抗光老化治疗和皮肤修复。

【摘要】 毛囊是皮肤附属器，具有复杂精细的结构和周期性自我更新能力。毛囊生长周期包括生长期、退行期和休止期，其有序更新对维持毛发生长具有重要意义。目前认为Wnt、骨形态发生蛋白、Notch等信号通路参与毛囊生长周期的调控。随着研究的深入，基于上述信号通路的各类调控方式被逐步揭示，如生长因子、非编码RNA、免疫反应等。本文阐述相关分子机制和调控方式，为深入了解毛囊生长周期的调控机制和拓展脱发治疗手段提供理论参考。