【摘要】 银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病，选择适合患者的治疗药物和方法，对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法，提升诊疗能力，尽可能减少不良反应的发生，中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》的基础上进行补充修订，结合中国实际情况，融合中医诊治银屑病的最新研究成果，形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性，治疗方案应根据患者病情个体化制订，轻度以外用治疗为主，中重度应系统治疗，对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。

【摘要】 迄今，各国均制定了相应的斑秃诊疗指南/共识，不同指南/共识间的差异体现了各国不同的背景、相关研究状况、医疗资源差异以及诊疗习惯。本文比较了近3年内发表的中外斑秃诊疗指南/共识，分析斑秃的流行病学、病因、诊断、病情评估及治疗，从而对我国斑秃规范化、个体化诊治起到借鉴作用。

【摘要】 慢性诱导性荨麻疹是一组由特定诱因诱发、以风团和/或血管性水肿为主要临床表现的慢性荨麻疹，可伴有瘙痒、刺痛、烧灼、疼痛等不适症状。该病临床表现异质性大，病情迁延反复，对患者生活质量影响较大。为提升我国临床医生对该病的认识，规范疾病诊治行为，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组基于近年来国内外关于慢性诱导性荨麻疹诊断和治疗的临床研究进展，通过德尔菲法广泛征询专家意见，并经相关专家多轮讨论，最终形成本共识。

【摘要】 慢性自发性荨麻疹（CSU）是慢性荨麻疹中最常见的表型。标准剂量、加量或联合的二代抗组胺药是CSU的治疗选择，但约50%的患者对抗组胺治疗抵抗。达标治疗已被证实可提升慢性疾病的管理质量，但目前国内尚未提出CSU达标治疗的理念。我国荨麻疹诊疗及相关领域的31位专家基于国内外最新指南、共识及临床研究、真实世界研究进展，结合专家经验，共同制订CSU达标治疗共识，为临床医生提供指导。

患儿男，7个月，因全身皮疹2个月，腹泻、面色苍白1个月，加重伴发热4 d于2019年3月12日入院。2个月前全身皮肤出现红色斑丘疹，局部外用药物治疗（具体不详）效果不佳……

例1 男，12岁10个月，全身反复红斑、脓疱9年，加重3个月于2020年12月入院。9年前无明显诱因全身出现弥漫性红斑、脓疱，伴高热，结合皮损病理表现诊断为脓疱型银屑病，先后使用阿维A、环孢素、甲氨蝶呤及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等治疗，病情可缓解，但仍反复发作。3个月前皮损复发，2周前皮损突然加重，伴持续性高热，最高39.9 ℃……

【摘要】 慢性痒疹是独立的慢性炎症性皮肤病，患者可能存在复杂的病因或合并症，诊断需要系统的流程，包括明确核心症状，全面采集病史和体格检查，完善必要的实验室或影像学检查，以及评估疾病严重程度。治疗慢性痒疹包括处理可能的病因和并发症，以及分阶梯式地控制瘙痒。该文主要综述慢性痒疹的临床诊断、分型和治疗。

【摘要】 应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。为规范及合理应用保湿润肤类产品，中国医师协会皮肤科医师分会组织国内有关专家，结合国内外研究现状，就保湿润肤类产品的功效、成分选择、应用指征、使用方法、不良反应及注意事项等深入讨论并达成此共识。

【摘要】 我国银屑病患病人数不断上升，饮食是影响患者生活质量的关键因素之一，但目前仍缺乏规范的指导意见，制订一部循证饮食管理指南具有重要的意义。本指南由中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会联合发起，由皮肤科、营养科及循证方法学专家组成工作组，依据临床循证指南的规范流程，制订了本指南。本指南针对皮肤科医生和患者较为关注的12个临床问题作出了17条循证推荐意见，旨在为银屑病患者提供更加科学、合理的饮食建议。

【摘要】 二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，目前也逐渐用于皮肤病的治疗，包括银屑病等。本文综述二甲双胍治疗银屑病的机制及临床研究进展，为皮肤科治疗银屑病尤其是银屑病合并代谢性疾病提供思路和方法。

【摘要】 老年（> 60岁）特应性皮炎在人口学特征、发病机制、临床表现、合并症等方面与儿童和成人特应性皮炎有较大不同，在诊断和治疗上有诸多需要特殊考虑的方面。因此，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定老年特应性皮炎诊疗专家共识以规范和指导对老年特应性皮炎患者的诊疗和有效管理。

【摘要】 本文从白癜风分型、分期、病情评估、药物治疗及非药物治疗等方面比较了欧洲、美国、日本、韩国、中国等地区和国家的白癜风诊疗指南或共识，概要分析各指南及共识中推荐的白癜风疗法和强调理念的异同，以帮助临床医生为白癜风患者提供合适的个体化治疗方案。

【摘要】 蕈样肉芽肿（MF）是皮肤T细胞淋巴瘤最常见类型，早期仅累及皮肤，进展期出现肿块并有淋巴结、外周血和内脏受累。治疗前需对患者进行分期评估，根据分期选择治疗方案。我国12位MF诊疗领域专家在国外最新指南和共识的基础上，回顾了治疗方法的循证医学级别，结合我国现状，在MF一线、二线治疗方案和新疗法等方面达成共识，为规范MF治疗提供指导。

【摘要】 为促进我国中重度特应性皮炎诊断及治疗的规范化和标准化，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织国内皮肤科特应性皮炎专家通过联合应用文献分析、专题讨论和专家咨询，组织撰写中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径。本临床路径首先介绍特应性皮炎的诊断依据，评估、筛查及检查项目和进入路径标准；其次详细描述中重特应性皮炎的治疗原则、方案和药物，疗效判断、随访与评估指标，患者教育及指导，完成路径标准和变异及原因分析；建议诱导缓解治疗的疗程不应低于3个月，诱导治疗获得缓解后至少应制定3 ~ 6个月的维持缓解治疗目标；最后以附录的形式列出中重度特应性皮炎诊疗管理流程和中重度特应性皮炎诊疗临床路径表单。

【摘要】 梅毒血清固定是指梅毒患者经过正规驱梅治疗后临床症状消失，但非梅毒螺旋体抗原血清试验持续不转阴的一种特殊血清学现象。梅毒血清固定的正确判断在临床上事关过度治疗和/或相对治疗不足。为进一步认识梅毒血清固定并建立和完善梅毒血清固定临床管理方案，解决临床医生对梅毒血清固定的疑惑，减轻梅毒血清固定人群的心理负担、改善其生活质量，中国医师协会皮肤科医师分会性传播疾病专业委员会组织国内有关专家研讨，在梅毒血清固定的定义、流行病学、可能的相关因素及规范化管理等方面达成共识。

【摘要】 玫瑰痤疮是一种好发于颜面部的慢性复发性炎症性皮肤病，现已有大量研究证实其与多种系统性疾病有关，其中包括精神神经性疾病如焦虑、抑郁、偏头痛、阿尔茨海默症和帕金森病等，本文综述玫瑰痤疮与精神神经性疾病相关性研究进展及相关机制。

例1 女，18岁。因周身鳞屑性红斑伴发热及关节疼痛8年，于2020年6月就诊于我院皮肤科。患者8年前无明显诱因出现多发红斑伴脱屑，5年前逐渐弥漫至全身，2年前先后出现双膝关节、足跖、足跟、足趾关节及腰部疼痛。1年前就诊于我院风湿免疫科，诊断为银屑病性关节炎，给予甲氨蝶呤7.5 mg每周1次，治疗1月余，疗效欠佳，后自行停药……

【摘要】 近年大疱性类天疱疮（BP）新的治疗靶点不断出现，针对BP的致病性抗体、补体、辅助性T淋巴细胞2（Th2）及Th17轴细胞因子的新型生物制剂也陆续进入临床试验，其中靶向CD20的利妥昔单抗及靶向IgE的奥马珠单抗等已在临床中应用，并使部分难治性BP患者受益。本文综述BP生物制剂治疗策略相关的文献及临床试验，分析并讨论新型生物制剂在BP中的临床应用，为难治性BP的治疗提供新思路。

【摘要】 Spitz痣、非典型Spitz肿瘤和Spitz样黑素瘤的临床及组织学特征有重叠，三者鉴别极具挑战。该文结合Spitz样肿瘤的临床和组织学特征，综述其免疫组化特点和荧光原位杂交检测方法在本组疾病中的研究进展。

【摘要】 皮肤不良反应是抗肿瘤药物治疗的常见问题，不仅极大地影响患者生活质量，还可能导致抗肿瘤治疗中断和减量。随着各种新型抗肿瘤药物不断出现，皮肤不良反应也变得更常见和复杂。鉴于此，上海市医学会皮肤性病学分会和上海市医学会肿瘤靶分子专科分会组织专家讨论、梳理现有相关临床证据，形成本专家共识。本共识概述细胞毒性化疗药物、分子靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物引起的常见皮肤相关不良反应，并提出预防和管理措施，旨在为肿瘤和皮肤病专业临床医师及护理团队提供规范化建议，指导临床实践。

【摘要】 特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，既往治疗药物包括外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、系统性免疫抑制剂及糖皮质激素等。近年来，生物制剂及多种小分子药物陆续获批用于本病的治疗。中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会、中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会、疑难重症及罕见病国家重点实验室和国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组织专家，基于近年特应性皮炎研究进展及国内外指南/共识，结合专家临床经验，针对特应性皮炎治疗药物的临床应用策略、不良反应监测及管理、特殊人群用药管理等内容形成特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识。

【摘要】 玫瑰痤疮是好发于面中部的慢性炎症性疾病，发病机制尚不明确，目前药物治疗是一线疗法。近年来光电疗法通过选择性光热作用，对玫瑰痤疮起到良好的治疗效果。本文旨在总结玫瑰痤疮光电疗法的最新进展。

【摘要】 雄激素是体内重要的性激素，参与多种皮肤病的发生发展，如痤疮、雄激素性脱发、多毛症等。抗雄激素药物可作用于雄激素合成途径及作用通路不同位点，拮抗雄激素作用，用于缓解并治疗相关疾病。近年来，该类药物治疗皮肤病取得一些研究进展，如克拉考特酮是近40年来首个用于痤疮局部治疗的新机制药物，度他雄胺用于治疗20岁以上男性雄激素性脱发，非那雄胺外用制剂用于雄激素性脱发和女性特发性多毛症疗效显著。本文综述近年抗雄激素药物治疗皮肤病取得的研究进展。

【摘要】 Gardner-Diamond综合征是一种罕见的皮肤病，主要表现为复发性、自发性、疼痛性瘀斑，多见于伴发精神性疾病的成年女性。自身红细胞敏感试验阳性对本病的诊断有重要价值。该病目前尚无特效治疗方法。本文综述了本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进展。

【摘要】 卡波西肉瘤（KS）的发生与KS相关疱疹病毒（KSHV）感染内皮细胞密切相关。感染KSHV后可表现为各种类型KS，不同分型的临床特点、病情严重程度及预后各有差异。经典型病变局限、病情发展缓慢，艾滋病相关型、地方型侵袭性强，医源型在治疗的同时需控制原发病。应根据KS的临床分型及临床特点制定个体化治疗方案。本文综述KS的治疗方案及研究进展。

【摘要】 前额纤维性秃发是一种原发性淋巴细胞性瘢痕性秃发，因组织病理学改变与毛发扁平苔藓相似，通常被认为是毛发扁平苔藓的一种亚型。该病病因尚不明确，随着对该病研究的深入，近年来国内外报道的病例数量逐年增多。本文综述前额纤维性秃发发病机制、临床病理特征、治疗等方面的研究进展。

患者女，19岁，因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹，逐渐增多，曾于外院就诊，诊断为“带状疱疹”，予阿昔洛韦乳膏外用，皮损无明显好转，仍逐渐增多增大，遂就诊于我科，诊断为“颜面粟粒性狼疮”……

患者女，39岁，因外阴红斑伴渗出5年余就诊。患者5年前无明显诱因下左侧大阴唇出现黄豆大小红斑，质硬，渗液明显，自觉瘙痒，搔抓后缓慢增大，1年前增大至左侧大腿根部和右侧大阴唇，无愈合倾向……

【摘要】 白细胞介素17（IL-17）已被证明与各种炎症性皮肤病的发病密切相关，其主要来源是IL-23辅助分化的Th17细胞，因此IL-23/Th17轴是治疗炎症性皮肤病的新兴靶点。最新的临床试验表明，IL-17、IL-23和IL-12/23拮抗剂在治疗银屑病、特应性皮炎、化脓性汗腺炎、毛发红糠疹和SAPHO综合征患者中显示出良好的疗效与安全性。本文综述IL-23/Th17轴在炎症性皮肤病发生中的分子信号通路和病理生理基础的研究进展以及相应生物制剂的临床应用。

【摘要】 自身炎症性疾病（AID）是一组由固有免疫细胞介导的异常炎症反应性疾病，具有一定的遗传易感性，包含单基因和多基因突变。AID临床表现多样，常累及多系统，具有周期性发作、间歇性症状缓解的特点，皮肤是主要受累的器官之一。由于AID涉及多种突变基因，并有一定的不确定性，从基因分类不利于临床辨识和治疗方案的选择。随着对AID发病机制研究的深入，研究人员发现具有类似皮损的AID也有类似的炎症通路，可采用类似的治疗方案。因此本文从皮损表现分类阐述主要的AID，总结其免疫机制及组织病理特征的共性，探讨可能有效的治疗方案和干预措施，以期对临床诊治有所裨益。

【摘要】 皮肤微生物群与多种皮肤病相关。头皮毛囊深入皮肤并携带不同于皮肤表面微生物群的复杂微生物群落。局部微生态失衡可能破坏皮肤的屏障功能，导致各种头皮毛发疾病。本文探讨各种毛发疾病、头皮屑和秃发性毛囊炎等疾病中微生物多样性的变化及特定微生物的定植，为探索各种头皮毛发疾病的发病机制及治疗策略提供思路。

【摘要】 化脓性汗腺炎（HS）/反常性痤疮（AI）是一种因毛囊闭锁导致的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现差异性大，国内外尚无统一的分型标准，而基于HS/AI临床表现、基因突变及两者相关性的研究丰富了HS/AI的亚型分类。本文综述近年来HS/AI临床表型和基因分型方面的进展及两者之间的联系，以帮助临床医生更好地认识本病，为正确诊断和制定个体化治疗方案提供理论依据。

甲下外生性骨疣（subungual exostosis，SE）是一种指（趾）骨远端良性骨肿瘤，可导致甲床损毁、畸形［1］。SE可发生于任何年龄，以少年及青年患病多见，儿童少见，平均发病年龄为26岁，约55%的患者在18岁前发病，男女发病率无明显差异［2?4］。因其特殊部位和外生性增殖形态，常被误诊为甲下疣等皮肤疾病而就诊于皮肤科……

【摘要】 界面皮炎是指炎症主要影响表真皮交界面的一类皮肤疾病，包括扁平苔藓、红斑狼疮、皮肌炎、硬化性苔藓、光泽苔藓、线状苔藓、多形红斑、大疱性类天疱疮、Riehl黑变病、皮肤异色病、大斑块副银屑病/蕈样肉芽肿等，其界面改变在反射式共聚焦显微镜下有特征性表现，本文综述界面皮炎成像特点及其用于常见界面皮炎辅助诊断的研究进展。

【摘要】 慢性光化性皮炎是一种好发于中老年男性的光敏感性皮肤病，临床表现为曝光部位湿疹样改变，诊断主要依靠临床表现和光生物学试验，治疗的关键为避光和去除光敏物，其他治疗包括外用药物、物理治疗及系统药物等。中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会、中国医师协会皮肤科医师分会组织光皮肤病学领域专家，依据近年来国内外慢性光化性皮炎的最新研究进展，共同讨论慢性光化性皮炎病因及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等临床实践中重点关注的内容，制订慢性光化性皮炎诊疗专家共识（2023版），以期为临床诊疗提供科学、规范的参考依据。

【摘要】 反常性痤疮/化脓性汗腺炎不同的患者病情差异大，而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准，如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性汗腺炎严重程度指数等，广泛应用于临床分级与研究中，但部分标准存在疗效评价敏感性低、适用范围有限等问题。本文介绍近几年提出的几种反常性痤疮/化脓性汗腺炎评价标准，以便更好地评估疾病并进行分级治疗。

【摘要】 目的 回顾分析中国浙南地区奥马珠单抗对慢性荨麻疹（CU）的疗效和安全性。方法 回顾2018年1月1日 至 2021年8月1日期间于温州医科大学第一附属医院接受奥马珠单抗治疗的CU患者资料，通过门诊随访形式，使用7天荨麻疹活动评分（UAS7）、荨麻疹控制评分（UCT）、皮肤病生活质量指数（DLQI）对疾病活动、控制情况及生活质量进行评价，评估病情变化、停药后复发情况及不良事件。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher 精确检验。结果 共纳入252 例抗组胺药应答不佳的 CU 患者，基线UCT为（5.0 ± 2.4）分，UAS7为（25.6 ± 6.2）分，DLQI 为（17.5 ± 4.7）分；其中204例（81.0%）奥马珠单抗初始治疗剂量为300 mg，48例（19.0%）为150 mg。在观察终点即（12.0 ± 1.4）个月，奥马珠单抗治疗整体控制率达到90.3%（224/248），其中137例（55.2%） 达到完全控制（UCT = 16分），87例（35.1%） 实现部分控制（12分 ≤ UCT＜16分），24例（9.7%）不受控制（UCT < 12分），而10例部分控制患者在治疗剂量增加后转向完全控制。研究期间统计显示50例（36.5%）出现复发，其中32例选择用奥马珠单抗再治疗，30例（93.8%）达到部分或完全控制。治疗期间8例（3.2%）报告不良反应事件，均为轻中度。结论 真实世界中奥马珠单抗治疗CU有效，可改善生活质量，并具有良好的安全性。

【摘要】 近年来随着对天疱疮研究的深入，在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上，又发现了新的发病机制，同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

患者女，17岁，因左侧躯干密集黑褐色丘疹5个月于2021年1月7日就诊。5个月前无明显诱因左侧腹部皮肤出现米粒大小黑褐色丘疹，沿Blaschko线缓慢增多增大，无痒痛等自觉症状。既往体健，否认恶性肿瘤及放化疗病史，否认家族遗传病史……

患者女，48岁，因右小腿间歇疼痛、肿胀10年就诊。2010年患者无明显诱因下出现右小腿疼痛、肿胀，间断外用蒙药贴剂（具体不详）治疗，右小腿疼痛、肿胀反复出现。2018年8月无诱因下出现发热，体温最高38.5 ℃，伴头痛、乏力，3 d后右下眼睑出现数个米粒大小红色丘疹，逐渐扩大融合至硬币大小，形成痛性水肿性红斑，中央有水疱（图1A），伴压痛，无渗出……