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1. 【开放获取】中国荨麻疹诊疗指南(2022版)
中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心
2022, 55 (12): 1041-1049. DOI: 10.35541/cjd.20220609
摘要4346)   PDF (14081KB)(6740)    收藏
【摘要】 荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见皮肤病,部分病例存在病情迁延反复、临床疗效不佳等特点。本指南以2018版中国荨麻疹诊疗指南为基础,结合近年来国内外荨麻疹的最新研究进展,经中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心数十位专家共同讨论后制定而成,适用于中国成人及儿童荨麻疹患者。除对荨麻疹的定义、发病机制等内容进行补充和更新外,还采用问答形式对荨麻疹分类、诊断及治疗等临床实践中重点关注的内容进行细致说明,以期为荨麻疹的诊疗提供更为全面、科学和权威的参考依据。
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2. 中国银屑病诊疗指南(2023版)
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会
2023, 56 (7): 573-625. DOI: 10.35541/cjd.20220839
摘要3409)   PDF (64769KB)(1156)    收藏
【摘要】 银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法,提升诊疗能力,尽可能减少不良反应的发生,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》的基础上进行补充修订,结合中国实际情况,融合中医诊治银屑病的最新研究成果,形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性,治疗方案应根据患者病情个体化制订,轻度以外用治疗为主,中重度应系统治疗,对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。
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3. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)
中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
2022, 55 (12): 1033-1040. DOI: 10.35541/cjd.20220608
摘要1849)   PDF (10128KB)(707)    收藏
【摘要】 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现。本共识在2018版带状疱疹中国专家共识基础上,针对国内带状疱疹临床诊疗中存在的问题,特别是在治疗药物的选择、特殊人群及特殊类型处理、带状疱疹后神经痛等并发症的处置以及对疫苗预防接种的认识等方面进行综合分析和评价,提出诊疗建议,希望能够更好地指导带状疱疹的临床规范化诊治。
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4. [开放获取]   中国化学剥脱术临床应用专家共识(2022)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会
2022, 55 (11): 949-955. DOI: 10.35541/cjd.20220309
摘要1740)   PDF (8848KB)(2431)    收藏
【摘要】 化学剥脱术被广泛应用于多种皮肤病和皮肤光老化的治疗,如何合理、有效、安全地应用化学剥脱术是目前临床工作中备受关注的问题。为了规范化学剥脱术的临床应用,中国化学剥脱术临床应用共识专家组结合国内外最新研究进展,在广泛讨论基础上制定本共识,从化学剥脱术的定义和分类、作用机制、适应证和禁忌证、操作要点、不良反应和注意事项等方面,为临床医生提供指导意见。
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5. 老年带状疱疹诊疗专家共识
中华医学会皮肤性病学分会 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会 中国中西医结合学会皮肤性病学分会 中国医药教育协会皮肤病专业委员会
2023, 56 (2): 97-104. DOI: 10.35541/cjd.20220726
摘要1727)   PDF (10443KB)(242)    收藏
【摘要】 老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析;在系统性评估、排除禁忌证后,建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。
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6. 司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病7例的临床疗效及安全性观察
张婷婷 朱凤仪 杨梅 张平 夏萍 周小勇
2022, 55 (10): 892-894. DOI: 10.35541/cjd.20210644
摘要1667)   PDF (5001KB)(61)    收藏
【摘要】 目的 观察司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病的临床疗效及安全性。方法 2019年7月至2021年8月就诊于武汉市中西医结合医院的红皮病型银屑病并接受司库奇尤单抗(300 mg/次皮下注射,分别于第0、1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次)治疗的7例患者,在第0、 4、 8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI),同时观察药物不良反应。结果 7例患者均接受至少12周的治疗,治疗4周时,4例达到PASI50;治疗12周,4例达到PASI75,2例达到PASI90。均未发生严重药物不良反应,1例治疗过程中出现发热,用药后体温恢复正常;1例出现咳嗽咳痰,予以口服咽炎合剂后症状缓解。结论 司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病疗效显著,不良反应较少,为红皮病型银屑病的治疗提供了新的选择。
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7. 【开放获取】度普利尤单抗治疗特应性皮炎专家共识
中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组
2022, 55 (6): 465-470. DOI: 10.35541/cjd.20210885
摘要1393)   PDF (7597KB)(2152)    收藏
【摘要】 特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现,可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗,传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来,生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎,其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用,并形成共识,希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。
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8. 新型冠状病毒肺炎伴发的皮肤表现
高萌 姜祎群
2022, 55 (10): 932-934. DOI: 10.35541/cjd.20200509
摘要1333)   PDF (3925KB)(50)    收藏
【摘要】 新型冠状病毒肺炎可伴有多种皮肤表现,主要包括血管性病变如冻疮样皮损、网状青斑、紫癜、瘀斑、肢端紫绀、坏疽以及炎性病变如弥漫性红斑、麻疹样皮损、急性荨麻疹、水痘样疹。部分皮损类型可能是新型冠状病毒感染的首发症状或唯一临床表现。
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9. 2021年系统性红斑狼疮研究新进展
罗帅寒天 龙海 陆前进,
2022, 55 (4): 369-372. DOI: 10.35541/cjd.20210898
摘要1322)   PDF (5927KB)(74)    收藏
【摘要】 2021年,国内外研究者在系统性红斑狼疮发病机制、诊断和评估、治疗方面取得了一系列研究新进展,本文综述主要代表性成果。
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10. 益生菌在痤疮治疗中的应用进展
张红燕 李丽 王明霞 董银卯 孟宏 易帆
2023, 56 (3): 283-285. DOI: 10.35541/cjd.20200657
摘要1313)   PDF (4129KB)(57)    收藏
【摘要】 近年研究表明,肠道及皮肤菌群的变化能够直接影响痤疮的生成。通过调控皮肤和肠道微生物群为痤疮的治疗带来了新的方向,使用益生菌可恢复微生物群的平衡,可能用于治疗痤疮。本文综述痤疮与微生物群的关系以及使用益生菌治疗痤疮的研究进展。
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11. 国内外斑秃诊疗指南/共识比较
王钰倩 乔建军 方红
2023, 56 (9): 885-888. DOI: 10.35541/cjd.20210184
摘要1306)   PDF (6779KB)(176)    收藏
【摘要】 迄今,各国均制定了相应的斑秃诊疗指南/共识,不同指南/共识间的差异体现了各国不同的背景、相关研究状况、医疗资源差异以及诊疗习惯。本文比较了近3年内发表的中外斑秃诊疗指南/共识,分析斑秃的流行病学、病因、诊断、病情评估及治疗,从而对我国斑秃规范化、个体化诊治起到借鉴作用。
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12. 【开放获取】巴瑞替尼治疗中重度特应性皮炎的疗效和安全性观察
刘擘 宋晓婷 廖双璐 于淼 栾婷婷 李若瑜 赵作涛
2022, 55 (4): 304-307. DOI: 10.35541/cjd.20210474
摘要1295)   PDF (6105KB)(529)    收藏
【摘要】 目的 评价巴瑞替尼治疗中重度特应性皮炎(AD)患者的疗效和安全性。方法 2020年6月至2021年6月,在北京大学第一医院皮肤科门诊纳入对外用药物治疗不敏感或不耐受的中重度AD患者。治疗前由皮肤科医生和患者完成4项量表评估,包括研究者整体评估(IGA)、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数字评价量表(NRS)以及皮肤病生活质量指数(DLQI),同时留取患者皮疹照片并行血常规、生化指标及总IgE检查,除外禁忌后予口服巴瑞替尼2 mg/d治疗16周。治疗开始后在第1、2、4、8、12、16和20周定期随访,评估以上4种评分,并记录出现的不良反应事件。结果 纳入24例AD患者,均完成16周的药物治疗和20周的随访观察。4种评分开始治疗后20周内均呈持续下降趋势。第20周时,IGA评分由基线(4.13 ± 0.61)分降至(1.12 ± 0.49)分(t = 22.70,P < 0.001),EASI评分由(37.59 ± 14.86)分降至(4.53 ± 3.78)分(t = 10.55,P < 0.001),NRS评分由(6.83 ± 2.26)分降至(0.72 ± 0.58)分(t = 10.69,P < 0.001),DLQI评分由(18.67 ± 8.64)分降至(1.39 ± 0.85)分(t = 8.40,P < 0.001)。随访期间患者无严重不良反应,3例在开始口服药物时出现胃部不适,继续治疗后症状消失;3例出现急性过敏表现(1例过敏性结膜炎、2例急性荨麻疹),使用抗组胺药物后很快缓解且无复发。结论 巴瑞替尼可为AD尤其是外用药物控制不佳、需考虑加用系统药物的中重度AD患者提供更为安全有效的治疗选择。
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13. [开放获取]   成人皮肌炎诊疗中国专家共识(2022年)
中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
2022, 55 (11): 939-949. DOI: 10.35541/cjd.20220420
摘要1289)   PDF (12511KB)(2142)    收藏
【摘要】 皮肌炎是一种特发性炎性肌病,可出现典型皮损、近端肌无力和多器官受累表现,亦可伴发恶性肿瘤。中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心以国内外成人皮肌炎诊断和治疗的相关文献和专家建议作为依据,制定成人皮肌炎诊疗共识,供各级皮肤科及其他相关科室医师参考。
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14. [开放获取]   中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组
2023, 56 (6): 479-488. DOI: 10.35541/cjd.20220819
摘要1197)   PDF (12585KB)(4426)    收藏
【摘要】 慢性诱导性荨麻疹是一组由特定诱因诱发、以风团和/或血管性水肿为主要临床表现的慢性荨麻疹,可伴有瘙痒、刺痛、烧灼、疼痛等不适症状。该病临床表现异质性大,病情迁延反复,对患者生活质量影响较大。为提升我国临床医生对该病的认识,规范疾病诊治行为,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组基于近年来国内外关于慢性诱导性荨麻疹诊断和治疗的临床研究进展,通过德尔菲法广泛征询专家意见,并经相关专家多轮讨论,最终形成本共识。
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15. 特应性皮炎外用制剂合理应用及患者指导专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组 中国老年保健医学研究会皮肤科分会
2022, 55 (4): 281-288. DOI: 10.35541/cjd.20210833
摘要1172)   PDF (24310KB)(195)    收藏
【摘要】 外用制剂是治疗特应性皮炎的主要手段,但目前国内对外用制剂的应用和患者指导尚存在一定的不足。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组、中国老年保健医学研究会皮肤科分会的部分专家以国内外相关指南、共识和大量临床文献为基础,结合专家临床经验,制定特应性皮炎外用制剂的应用和患者指导共识,旨在规范特应性皮炎外用制剂的应用,提高疗效和安全性,减少和预防复发。
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16. [开放获取]    慢性自发性荨麻疹达标治疗专家共识(2023)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会
2023, 56 (6): 489-495. DOI: 10.35541/cjd.20230004
摘要1147)   PDF (9000KB)(2031)    收藏
【摘要】 慢性自发性荨麻疹(CSU)是慢性荨麻疹中最常见的表型。标准剂量、加量或联合的二代抗组胺药是CSU的治疗选择,但约50%的患者对抗组胺治疗抵抗。达标治疗已被证实可提升慢性疾病的管理质量,但目前国内尚未提出CSU达标治疗的理念。我国荨麻疹诊疗及相关领域的31位专家基于国内外最新指南、共识及临床研究、真实世界研究进展,结合专家经验,共同制订CSU达标治疗共识,为临床医生提供指导。
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17. [开放获取]    湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中国老年保健医学研究会皮肤科分会 中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会
2023, 56 (4): 287-293. DOI: 10.35541/cjd.20220853
摘要1145)   PDF (8880KB)(2173)    收藏
【摘要】 湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科常见病,是中西医结合治疗的优势病种,目前有多种西药和中药广泛用于该类皮肤病的治疗。为更加合理使用这些药物,相关领域专家以国内外相关指南、共识和临床研究为基础,结合自身临床经验,制定了湿疹皮炎类皮肤病中西医结合治疗药物专家共识,旨在规范药物应用,提高疗效和安全性,为皮肤科医师提供指导意见。
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18. 达拉非尼成功治疗化疗复发的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
司鹤南 李珊山 李杨 于艳
2023, 56 (10): 959-960. DOI: 10.35541/cjd.20210311
摘要1099)   PDF (3140KB)(16)    收藏
患儿男,7个月,因全身皮疹2个月,腹泻、面色苍白1个月,加重伴发热4 d于2019年3月12日入院。2个月前全身皮肤出现红色斑丘疹,局部外用药物治疗(具体不详)效果不佳……
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19. 度普利尤单抗治疗中重度老年特应性皮炎临床疗效观察
贾元源 毛秋雨 杨婧怡 闵玮
2023, 56 (2): 125-129. DOI: 10.35541/cjd.20220516
摘要1050)   PDF (8373KB)(38)    收藏
【摘要】 目的 观察度普利尤单抗治疗中重度老年特应性皮炎(AD)的临床疗效及安全性。方法 本研究为观察性研究,纳入2021年9月至2022年6月于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊的中重度老年AD患者42例,均予度普利尤单抗首次皮下注射600 mg,随后300 mg/2周,总疗程为16周。于第0、4、8、12、16周记录患者临床指标,包括湿疹面积与严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、研究者整体评分(IGA),并统计EASI改善超过50%(EASI-50)和75%(EASI-75)的患者比例;于第0、4、16周检测患者血清总IgE水平和嗜酸性粒细胞计数,观察患者不良事件发生情况。使用SPSS27、GraphPad Prism 9.0软件,通过χ2检验、单因素ANOVA检验、t检验进行统计学分析。结果 42例患者中,男25例(59.5%),女17例(40.5%),年龄(71.82 ± 16.81)岁。其中,泛发性湿疹表型17例(40.5%),屈侧湿疹表型15例(35.7%),结节性痒疹表型10例(23.8%)。经治后,第4和16周时患者EASI评分分别降低38.4%和73.3%,NRS评分分别降低53.0%和77.4%,DLQI评分分别降低58.2%和93.8%,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P < 0.05或0.001)。第4和16周时,IGA评分降至0或1的比例分别为11.9%和61.9%,EASI-50分别为11.9%和76.2%,EASI-75分别为2.4%和57.1%。实验室指标方面,与基线相比,第4及16周时血清总IgE分别降低23.1%(P = 0.274)和38.2%(P = 0.395),嗜酸性粒细胞计数分别下降24.4%(P = 0.059)和37.5%(P = 0.735),差异均无统计学意义。治疗期间6例(14.3%)患者发生不良事件,程度均轻微,分别为结膜炎(3例)、头面部真菌感染(2例)、银屑病样皮炎(1例),予对症治疗后消退。结论 度普利尤单抗治疗中重度老年AD起效迅速,疗效显著,不良事件较少且轻微;但部分患者16周时仍未实现EASI-50或EASI-75缓解,需维持用药。
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20. 司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病2例
陈云刘 王召阳 向欣 王雅辰 刘盈 徐教生 徐子刚
2023, 56 (9): 874-876. DOI: 10.35541/cjd.20210214
摘要1014)   PDF (6117KB)(19)    收藏
例1 男,12岁10个月,全身反复红斑、脓疱9年,加重3个月于2020年12月入院。9年前无明显诱因全身出现弥漫性红斑、脓疱,伴高热,结合皮损病理表现诊断为脓疱型银屑病,先后使用阿维A、环孢素、甲氨蝶呤及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等治疗,病情可缓解,但仍反复发作。3个月前皮损复发,2周前皮损突然加重,伴持续性高热,最高39.9 ℃……
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21. 氨甲环酸治疗黄褐斑的研究进展
胡烨蓓 宋秀祖
2022, 55 (5): 460-462. DOI: 10.35541/cjd.20200235
摘要999)   PDF (3883KB)(305)    收藏
【摘要】 氨甲环酸可以通过多个环节治疗黄褐斑,包括抑制真皮血管形成,减少肥大细胞数目并抑制其活性,减少基底膜带损伤,抑制表皮黑素合成和转运,促进皮肤屏障功能恢复等。本文综述氨甲环酸治疗黄褐斑的机制及疗效,为临床应用提供更多依据。
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22. 司库奇尤单抗治疗脓疱型银屑病继发湿疹样皮炎1例
于晓虹 李天博 韩世新 宋智琦
2022, 55 (10): 903-904. DOI: 10.35541/cjd.20200652
摘要974)   PDF (3650KB)(39)    收藏
患者女,67岁,因周身斑块脓疱伴发热8 d于2019年7月15日就诊。患者8 d前因腹泻、呕吐伴发热于外院消化科住院,诊断为急性胃肠炎,予头孢他啶抗感染期间仍有发热且四肢出现红斑,其上见脓疱,伴疼痛,红斑面积逐渐扩大累及躯干、面部……
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23. 特应性皮炎的全程管理共识
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组
2023, 56 (1): 5-15. DOI: 10.35541/cjd.20220618
摘要963)   PDF (13730KB)(298)    收藏
【摘要】 特应性皮炎是常见的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病,近20年来患病率迅速增加,在非致命性皮肤疾病负担中排名第一。临床上迫切需要开展行之有效的特应性皮炎全程管理。本共识根据特应性皮炎在预防、治疗、康复、照护等方面的特性,遵循既往指南和临床共识,制定了一整套管理方案,有望为我国特应性皮炎的全程管理提供科学参考。
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24. 度普利尤单抗治疗123例特应性皮炎的疗效及安全性分析
黄馨 陈筱昀 李亚萍 梁兴堃 张桂英 周英 湛意 罗帅寒天 廖洁月 肖嵘 龙海
2022, 55 (6): 486-493. DOI: 10.35541/cjd.20220021
摘要955)   PDF (11671KB)(42)    收藏
【摘要】 目的 探讨度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD)的临床疗效及安全性。方法 通过双向性研究分析2020年7月至2022年3月于中南大学湘雅二医院皮肤科接受度普利尤单抗治疗的123例AD患者的临床资料,评估度普利尤单抗的疗效及安全性。主要指标为治疗前、治疗4、8、12、16周的患者湿疹面积和严重程度指数(EASI)、瘙痒峰值数字评定量表(NRS)、以患者为导向的湿疹测量评分(POEM)和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,同时记录不良反应及不良事件。治疗前后各评分的比较采用配对样本t检验或重复测量资料的方差分析;不同类型皮损及不同IgE水平患者疗效比较采用Mann-Whitney U检验;采用基于稳健标准误的多元回归模型分析疗效的影响因素。结果 123例AD患者中,107例纳入疗效分析,85例(79.44%)完成了至少4周治疗,其中6例(7.06%)达EASI75,23例(27.06%)达EASI50,EASI、NRS、POEM、DLQI评分(10.41 ± 6.72、4.12 ± 1.74、8.60 ± 4.29、7.81 ± 4.38)均显著低于治疗前(18.08 ± 10.69、7.21 ± 2.01、16.88 ± 5.74、12.95 ± 5.95),均P < 0.001。共47例(43.93%)完成了至少16周治疗,28例成人患者中23例(82.14%)、19例青少年及儿童中17例(89.47%)达EASI75及以上;治疗4、8、12、16周EASI、NRS、POEM、DLQI评分与治疗前相比差异均有统计学意义(均P < 0.001),且第4、8、12、16周各评分均显著低于前一相邻时间点(均P < 0.05)。治疗4周时,伴结节性痒疹的AD患者EASI评分改善率显著低于不伴者(U = 151.00,P = 0.006),而伴与不伴干皮症的AD患者间EASI评分改善率差异无统计学意义(P > 0.05);治疗16周时,不同类型皮损患者间EASI评分改善率差异无统计学意义(均P > 0.05)。基于稳健标准误的多元回归分析显示,第16周时EASI改善程度与皮疹类型无关(β = 3.20,P = 0.075),和年龄(β = -0.22,P = 0.030)、成年与否(β = 9.54,P = 0.049)、直系亲属家族史(β = 7.46,P = 0.017)具有相关性;NRS评分改善程度与皮疹类型(β = 0.55,P = 0.032)、年龄(β = -0.04,P = 0.033)、体重(β = -0.05,P = 0.020)、成年与否(β = 2.06,P = 0.003)、是否合并使用抗组胺药物(β = -1.91,P = 0.001) 具有相关性。不良反应:123例患者中,6例(4.88%)发生结膜炎,2例(1.63%)出现面部红斑。不良事件:1例右前额出现白癜风样改变,3例分别因过敏性紫癜、双上肢周围神经远端轴索损害、癫痫停药,与度普利尤单抗的相关性不确定。结论 度普利尤单抗治疗AD疗效显著,总体安全性好,可作为传统治疗欠满意患者的治疗新选择。
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25. 银屑病生物制剂达标治疗专家共识
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会
2023, 56 (3): 191-203. DOI: 10.35541/cjd.20220652
摘要917)   PDF (16140KB)(301)    收藏
【摘要】 银屑病是一种慢性、复发性、炎症性和系统性疾病,给患者带来沉重负担,影响患者生活质量。随着多种生物制剂不断应用于临床,银屑病患者有更多的治疗选择,但综合治疗目标如何评估尚未达成一致意见。达标治疗策略需要考虑多个维度的治疗结果,制定长期管理目标和定期评估治疗情况。本共识根据国内外最新共识及指南、研究数据和临床经验,结合问卷调查和专家组的讨论结果,重点阐述了清除皮损、提高患者生活质量、筛查和管理银屑病共病和保障用药安全性这4个维度的短期和长期银屑病生物制剂治疗的综合管理目标,描述了实施方法、评估时间、治疗监测和方案调整,旨在最大程度实现银屑病全面管理的目标,供临床参考。
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26. 【开放获取】特应性皮炎湿包疗法临床应用专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组
2022, 55 (4): 289-294. DOI: 10.35541/cjd.20210823
摘要903)   PDF (9134KB)(1538)    收藏
【摘要】 湿包疗法治疗特应性皮炎安全有效,但如何合理、有效、安全地使用已经成为临床工作中受关注的问题。为此,我国皮炎湿疹领域部分专家依据国内外研究数据和临床经验,结合中国患者的特点,在深入讨论的基础上制定本共识,涉及湿包疗法的作用机制、适应证和禁忌证、治疗方法、疗效与安全性、特殊人群以及家庭湿包疗法等方面,为临床医生提供具体的指导意见。
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27. 努南样综合征伴生长期毛发松动1例基因检测分析
吴红巾 李敏 王申 杨潇 谢骏逸 张红叶 宋闯 钱雯 杨苏
2023, 56 (1): 53-55. DOI: 10.35541/cjd.20210633
摘要901)   PDF (5066KB)(13)    收藏
【摘要】 报道1例努南样综合征伴生长期毛发松动患者,检测分析其家系的基因突变情况。患儿女,3岁,特殊面容,身长矮小,手足掌纹多,皮肤颜色较深。头发稀疏细软,皮肤镜下可见黑点征,单一毛发毛囊单位,毛干直径粗细不等,直立发,新生毳毛,偶见发干缩窄、结节状发。采集先证者及其父母外周血,提取基因组DNA行全外显子组测序,结果显示,先证者SHOC2 基因2号外显子存在c.4A>G错义突变,导致第2号氨基酸由丝氨酸变为甘氨酸(p.S2G),患儿父母未检出该突变。结合临床表型与基因突变,确诊为努南样综合征伴生长期毛发松动。
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28. 玫瑰痤疮神经源性炎症及肉毒毒素治疗相关机制的研究进展
刘乙萱 姜沛彧 刘韵祎 张嘉文 陶梦 李敏 许阳
2022, 55 (6): 552-554. DOI: 10.35541/cjd.20200266
摘要898)   PDF (3931KB)(84)    收藏
【摘要】 局部血管神经功能失调是玫瑰痤疮发病的重要因素,已证实神经源性炎症是神经血管失调的重要环节,而皮内注射肉毒毒素可缓解面部潮红、灼热表现,可能与抑制神经末梢神经肽释放以及抑制肥大细胞脱颗粒有关。本文综述玫瑰痤疮发病机制中神经源性炎症以及肉毒毒素治疗玫瑰痤疮的相关研究进展,以期为玫瑰痤疮神经相关基础研究及临床治疗提供依据。
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29. 【开放获取】度普利尤单抗治疗泛发性苔藓状淀粉样变1例国内首报
温广东 冒丹丹 张原媛 窦沅青 赵培 吴晨雨 张建中
2022, 55 (6): 508-510. DOI: 10.35541/cjd.20210694
摘要894)   PDF (5585KB)(819)    收藏
【摘要】 国内报道首例度普利尤单抗治疗泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。患者男,70岁,躯干、四肢广泛丘疹伴瘙痒23年。皮肤科检查:躯干、右胫前、双上臂外侧见弥漫性粟粒至绿豆大小褐色半球形丘疹,质硬。血常规嗜酸性粒细胞、血清IgE未见异常。下肢皮损组织病理:表皮角化过度,真皮乳头可见均一红染的团块状物质。免疫组化刚果红染色阳性。瘙痒数字量表评分10分。诊断:泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。治疗:皮下注射度普利尤单抗,首次600 mg,之后每2周注射300 mg。治疗第2周时,瘙痒即明显缓解,14周时皮损开始明显消退,18周时前胸、腹部皮疹基本消退,腰背部、四肢皮疹明显消退。未见明显不良反应。
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30. 头皮健康管理专家共识(2022)
中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组
2022, 55 (10): 843-849. DOI: 10.35541/cjd.20220253
摘要890)   PDF (8880KB)(156)    收藏
【摘要】 为达到维持疗效、减少复发、提高患者生活质量的治疗目标,针对头皮疾病进行全程健康管理非常必要。为此,我国皮肤、美容领域的部分专家依据国内外有关指南及共识、相关文献和临床经验,在深入讨论的基础上制定头皮健康管理中国专家共识,重点从头皮疾病病因、主要表现以及头皮健康管理措施等方面进行描述和提出指导性建议,希望为我国头皮疾病的全面临床管理提供参考依据。
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31. 慢性痒疹的诊断及分型新进展
程必红 窦侠
2023, 56 (11): 1070-1073. DOI: 10.35541/cjd.20210130
摘要886)   PDF (5143KB)(59)    收藏
【摘要】 慢性痒疹是独立的慢性炎症性皮肤病,患者可能存在复杂的病因或合并症,诊断需要系统的流程,包括明确核心症状,全面采集病史和体格检查,完善必要的实验室或影像学检查,以及评估疾病严重程度。治疗慢性痒疹包括处理可能的病因和并发症,以及分阶梯式地控制瘙痒。该文主要综述慢性痒疹的临床诊断、分型和治疗。
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32. [开放获取]  小分子靶向药物:银屑病治疗的新选择
俞晨 王刚
2022, 55 (9): 747-751. DOI: 10.35541/cjd.20210630
摘要882)   PDF (6397KB)(883)    收藏
【摘要】 随着免疫学和分子生物学的飞速发展,银屑病发病机制研究取得了显著的进步,靶向发病机制中关键分子的治疗策略也取得了很大的成功。除生物制剂外,银屑病小分子靶向药物日益受到关注,以磷酸二酯酶4、Janus激酶、酪氨酸激酶2等为主要靶分子,越来越多的候选药物在研究中观察到较好的疗效,部分药物已获批用于临床,在银屑病的治疗中发挥独特的作用。
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33. 儿童中重度特应性皮炎首次皮下注射度普利尤单抗短期疗效和安全性分析
田晶 梁源 申春平 赵牧童 汪洋 王珊 焦磊 马琳
2022, 55 (4): 299-303. DOI: 10.35541/cjd.20210734
摘要875)   PDF (7547KB)(34)    收藏
【摘要】 目的 了解度普利尤单抗皮下注射治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)的短期疗效及安全性。方法 采用回顾性研究设计,收集2021年3 - 8月于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊断为中重度AD且同时接受度普利尤单抗注射液皮下注射治疗的患儿临床资料,评估度普利尤单抗注射液首次皮下注射治疗前、治疗后4周患儿湿疹面积及严重程度指数(EASI)、峰值瘙痒数字评价量表(NRS)评分、AD积分指数(SCORAD)、皮肤病家庭生活质量指数(DFI)变化情况,同时收集首次注射至4周后首次访视时的不良事件。符合正态分布的定量指标采用配对t检验比较;不符合正态分布的定量指标则采用符号秩检验比较;采用Logistic回归方法分析病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE、自身过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史这5种因素对度普利尤单抗治疗后EASI50的影响。结果 39例患儿纳入分析,其中男21例,女18例,2 ~ < 6岁21例,6 ~ < 18岁18例,年龄M(Q1,Q3)为65.0(53.0,111.0)个月。度普利尤单抗单次皮下注射后4周,18例(84.85%)EASI评分下降 ≥ 50%,13例(60.61%)下降 ≥ 75%,18例(75.76%)峰值NRS下降 ≥ 4分,20例(81.82%)下降 ≥ 3分;15例(68.75%)SCORAD评分下降 ≥ 50%,7例(18.75%)下降 ≥ 75%。所有患儿注射度普利尤单抗后至4周访视时,均未出现结膜炎、皮肤感染、注射部位反应等常见不良事件,亦无严重不良事件。Logistic回归分析显示,病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE水平、自身合并过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史对EASI50的影响均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 单次度普利尤单抗皮下注射可明显改善中重度AD患儿瘙痒症状、皮损严重程度,提高患儿家庭生活质量,短期安全性良好。
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34. 中国银屑病患者饮食管理指南(2023)
中国医师协会皮肤科医师分会 中华医学会皮肤性病学分会 空军军医大学西京医院 中国银屑病患者饮食指南制订工作组
2023, 56 (5): 389-401. DOI: 10.35541/cjd.20220913
摘要867)   PDF (16177KB)(176)    收藏
【摘要】 我国银屑病患病人数不断上升,饮食是影响患者生活质量的关键因素之一,但目前仍缺乏规范的指导意见,制订一部循证饮食管理指南具有重要的意义。本指南由中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会联合发起,由皮肤科、营养科及循证方法学专家组成工作组,依据临床循证指南的规范流程,制订了本指南。本指南针对皮肤科医生和患者较为关注的12个临床问题作出了17条循证推荐意见,旨在为银屑病患者提供更加科学、合理的饮食建议。
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35. [开放获取]   保湿润肤类产品应用指导专家共识(2023版)
中国医师协会皮肤科医师分会
2023, 56 (8): 711-717. DOI: 10.35541/cjd.20230133
摘要865)   PDF (8894KB)(1669)    收藏
【摘要】 应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。为规范及合理应用保湿润肤类产品,中国医师协会皮肤科医师分会组织国内有关专家,结合国内外研究现状,就保湿润肤类产品的功效、成分选择、应用指征、使用方法、不良反应及注意事项等深入讨论并达成此共识。
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36. 特应性皮炎长期控制的评估演变与达标治疗
申晨 陶娟
2022, 55 (5): 442-445. DOI: 10.35541/cjd.20210680
摘要861)   PDF (5392KB)(38)    收藏
【摘要】 本文检索并总结特应性皮炎(AD)长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展,其中,特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月;湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗,2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗:关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》:以3个月及6个月为评估节点,综合多种疾病指标以及患者总体评分,通过设定达标阈值,进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标,希望对国内AD的临床治疗,特别是疾病的长期控制有所启发。
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37. 二甲双胍治疗银屑病的研究进展
陈小敏 张景展 丁媛 康晓静
2023, 56 (8): 799-802. DOI: 10.35541/cjd.20201257
摘要855)   PDF (5114KB)(31)    收藏
【摘要】 二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,目前也逐渐用于皮肤病的治疗,包括银屑病等。本文综述二甲双胍治疗银屑病的机制及临床研究进展,为皮肤科治疗银屑病尤其是银屑病合并代谢性疾病提供思路和方法。
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38. 小分子靶向药物和生物制剂治疗斑秃的研究进展
丁雨薇 乔建军 方红
2022, 55 (12): 1118-1121. DOI: 10.35541/cjd.20200563
摘要823)   PDF (5126KB)(17)    收藏
【摘要】 斑秃的传统治疗方法疗效欠佳,尤其是对中重度斑秃和特殊类型斑秃。小分子靶向药物和生物制剂较传统疗法起效快、疗效显著,但部分患者治疗期间会出现感染等不良反应或停药后会复发,其有效性和安全性仍需进一步评估。本文综述小分子靶向药物和生物制剂在斑秃治疗中的研究进展。
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39. 度普利尤单抗治疗成人结节性痒疹的疗效与安全性观察
高子蕊 赵培 窦沅青 刘萍 张建中
2022, 55 (7): 562-565. DOI: 10.35541/cjd.20220077
摘要815)   PDF (6082KB)(35)    收藏
【摘要】 目的 观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法 本研究为前瞻性研究。2021年1 - 10月在北京大学人民医院收集结节性痒疹患者,给予度普利尤单抗治疗。分别于第0、4、16周使用研究者整体评估(IGA)、数字评价量表(NRS)以及皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疗效。用Wilcoxon符号秩检验和配对t检验对比分析治疗前后的评分变化。结果 共纳入17例患者,女12例,男5例,年龄(48.47 ± 16.26)岁。度普利尤单抗治疗16周时,NRS瘙痒评分由基线(8.00 ± 1.50)分降至(1.29 ± 0.85)分(t = 6.98,P<0.001),NRS睡眠影响评分由(5.18 ± 2.98)分下降至(0.12 ± 0.49)分(t = 12.55,P<0.001),DLQI指数由(13.29 ± 4.03)分降至(0.88 ± 0.70)分(t = 16.39,P<0.001);同时,所有患者由IGA 3 ~ 4级下降至IGA 0 ~ 2级,16例达到IGA 0 ~ 1级;12例达到IGA活动性0级。治疗过程中2例出现轻度结膜炎,1例出现局部注射反应,均在短暂对症处理后好转。结论 度普利尤单抗治疗成人结节性痒疹疗效显著且安全性良好。
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40. 儿童甲母痣35例外科治疗效果分析
刘燕 邱林 傅跃先 田晓菲 袁心刚 肖军 李天武 毛小波 梅爱莲 郭永强 周荣
2022, 55 (5): 430-433. DOI: 10.35541/cjd.20201040
摘要806)   PDF (6782KB)(3)    收藏
【摘要】 目的 探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法 回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣(病理确诊)患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度 ≤ 3 mm者,采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,共11例。对病变宽度>3 mm者,由患儿家长在以下3种术式中选择1种进行治疗:①甲床及甲母质病变8倍显微镜下削除术,共8例;②病变切除联合指(趾)骨骨膜上全厚植皮术,共8例;③病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移和全厚植皮术(2~5指病变),共5例,或病变切除联合腹壁皮瓣转移术,共3例。术后随访12个月并评估临床疗效。结果 11例直接切除缝合治疗的病例术后无复发,外观好,甲上遗留纵向瘢痕线。8例显微镜下削除治疗的病例术后6~12个月复发4例,未复发病例指(趾)甲外观凹凸不平且光泽度差。病变切除联合全厚植皮治疗的8例术后无复发,1例植皮坏死,7例植皮完全存活伴明显色素沉着。病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移及腹壁皮瓣转移治疗的病例术后无复发,转移皮瓣全部存活,鱼际肌区皮瓣转移术后外观好,皮肤色泽接近正常甲色泽,腹壁皮瓣转移术后皮肤色泽与正常甲差异较大。结论 对于甲母痣,当病变宽度 ≤ 3 mm时建议采用病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,>3 mm时建议病变切除联合全厚植皮或病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移或腹壁皮瓣转移术治疗;显微镜下病变削除术需慎重使用。
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