【摘要】 银屑病是一种慢性炎症性疾病，发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。银屑病患者常伴发一些脂代谢相关疾病，这种相关性基于共同的危险因素和病理生理机制。本文总结近年来报道较多的脂代谢相关酶类、受体、脂肪因子（如前蛋白转化酶枯草溶菌素9、血清磷脂酶A2、分拣蛋白1、低密度脂蛋白相关受体5和6、视黄醇结合蛋白4和脂质运载蛋白2等）参与银屑病发病的相关过程，以期能对探究银屑病的病因和发病机制有所启示。

【摘要】 以程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂是治疗恶性肿瘤的突破方案，随之而来的免疫治疗相关不良反应不容忽视，而Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）则是其最为严重的表现之一，可危及生命。与其他药物引起的SJS/TEN相比，PD-1/PD-L1抑制剂相关的SJS/TEN潜伏期往往更长，皮损更为泛发和严重，易发生严重感染和器官衰竭等并发症，预后差，死亡率更高，故早期发现并正确处理有重要的意义。本文综述目前PD-1/PD-L1抑制剂相关的SJS/TEN研究进展。

【摘要】 中性粒细胞是机体免疫防御系统中的重要细胞之一，既往被视为固有免疫的参与者，随着研究的不断深入，发现其具有调节特性，可通过传达激活、抑制和迁移信号，引导并调节局部免疫反应。近年来多项炎症性皮肤病相关研究也揭示了中性粒细胞在皮肤病发生发展中的重要作用。在银屑病中，中性粒细胞可间接通过白细胞介素17/白细胞介素23轴或抗菌肽增强炎症反应；在系统性红斑狼疮中，中性粒细胞能调节干扰素信号转导和自身抗体的形成；在特应性皮炎中，中性粒细胞影响细菌定植和瘙痒等。因此，中性粒细胞在炎症性皮肤病中的主要作用机制包括中性粒细胞参与免疫细胞交流网络调控疾病发展和中性粒细胞的炎性死亡方式NETosis在疾病免疫中产生多重影响。本文综述中性粒细胞在部分炎症性皮肤病发生发展中的作用研究进展。

【摘要】 近年来研究显示，定植于人类皮肤、黏膜、肠道中的菌群失调会促进多种自身免疫性疾病的发生发展，而在自身免疫性水疱病患者的肠道、皮肤和口腔菌群中也存在着一定的菌群失调现象。本文拟就多种自身免疫性水疱病患者菌群失调情况及其可能作用机制做一综述。

中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis，TEN）是由药物诱发的严重不良反应，以发热、皮肤广泛坏死和剥脱为特点，可危及生命。TEN的发生率为（0.40 ~ 1.45）/100万，最常见的致病药物包括抗生素、抗癫痫药物、别嘌醇和非甾体抗炎药等……

患者男，67岁，因右耳后皮损伴瘙痒13年，累及左面部3年于2022年7月就诊。13年前患者右侧耳后皮肤出现暗红色皮疹，伴阵发性中度瘙痒，经局部糖皮质激素治疗及系统治疗（具体不详）皮损好转，但时常反复……

患者男，78岁，因前列腺恶性肿瘤伴多发骨转移口服阿帕他胺23 d后出现周身红斑、丘疹伴发热，最高39 ℃，期间未服用其他药物，外院予甲泼尼龙治疗5 d（日最高剂量80 mg），皮疹未见好转，持续高热……

患者男，37岁，因全身红斑伴黏膜糜烂4 d、发热2 d，于2022年9月14日收住我科。患者4 d前四肢出现散在红斑、丘疹，自觉瘙痒，皮疹迅速增多并泛发全身，伴有口腔黏膜及肛周皮肤破溃，疼痛明显……

【摘要】 目的 探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂所致Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）的临床特点、治疗措施及疾病转归。方法 本研究为回顾性病例系列研究。收集苏州大学附属第一医院皮肤科2018年1月至2024年9月期间致敏药物为PD-1抑制剂的13例SJS/TEN住院患者的临床资料，使用Naranjo药物不良反应概率量表和表皮坏死松解药物因果关系算法（ALDEN）评估可疑致敏药物，分析患者的临床表现、治疗及转归。结果 13例SJS/TEN患者中，男10例，女3例。6例患者为SJS-TEN，4例为SJS，3例为TEN。发病年龄（x ± s）为（65.23 ± 8.91）岁，范围45 ~ 78岁；病程7 ~ 120 d，中位病程为14 d。所有患者均患有实体恶性肿瘤。经Naranjo评分和ALDEN评分评估，最可能的致敏药物为信迪利单抗、替雷利珠单抗、斯鲁利单抗、特瑞普利单抗、帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗。SJS/TEN发病潜伏期14 ~ 300 d，中位潜伏期为36 d。表皮松解面积为26.08% ± 22.11%，10例出现黏膜受累，4例出现前驱皮疹，3例发生菌血症。所有患者均接受系统糖皮质激素或联合静脉注射免疫球蛋白和/或依那西普治疗，同时给予支持治疗并加强皮肤护理，疗程（21.23 ± 10.19） d。治疗后10例病情好转，3例死亡。结论 PD-1抑制剂引发的SJS/TEN潜伏期较长，病情严重，死亡率高。停用致敏药物，早期使用大剂量糖皮质激素或联合静脉注射免疫球蛋白和/或依那西普治疗能够改善病情。

【摘要】 目的 总结36例遗传性血管性水肿（HAE）患者的临床及遗传学特征，比较C1酯酶抑制剂（C1-INH）无关型HAE（HAE-nC1-INH）与HAE-1/2型患者在人口学特征、临床表现、合并症及治疗反应等方面的差异。方法 回顾性分析2021年4月至2025年12月于复旦大学附属华山医院过敏和免疫科及皮肤科诊断为HAE患者的资料，包括一般资料、病史和实验室检查等。使用卡方检验、t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验等对组间变量进行比较。结果 纳入HAE患者36例，其中HAE-1型23例（63.89%），HAE-2型2例（5.56%），HAE-nC1-INH型11例（30.56%）。HAE患者中，24例（66.67%）为女性，20例（55.56%）有明确家族史。患者首次发病的中位年龄为22.5岁，确诊年龄（37.98 ± 14.96）岁，延迟诊断的中位时间为10.5年。出现皮肤肿胀36例（100.00%），腹部受累20例（55.56%），咽喉部受累20例（55.56%）。合并过敏性疾病17例（47.22%），合并自身免疫性疾病7例（19.44%）。与典型HAE-1/2型相比，HAE-nC1-INH型患者首次发病年龄较晚（t = -3.49，P = 0.004），家族史阳性比例较低（P = 0.004），而合并过敏性疾病的比例较高（P = 0.010）。17例HAE-1/2型和11例HAE-nC1-INH患者完成全外显子基因测序，分别报告有9个和11个新发现的变异位点。14例HAE患者使用拉那利尤单抗长期预防治疗3个月后，血管性水肿控制测试评分提升且水肿发作频率下降（P < 0.001），其中5例HAE-nC1-INH型患者中，4例拉那利尤单抗治疗反应良好。结论 相较于HAE-1/2型，HAE-nC1-INH患者首次发病年龄较晚，家族史阳性比例较低，而合并过敏性疾病的比例升高。不同型别HAE患者对于拉那利尤单抗的治疗反应尚可。

【摘要】 目的 探讨反射式共聚焦显微镜（RCM）在皮肤型红斑狼疮（CLE）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2025年12月中南大学湘雅三医院皮肤科门诊临床拟诊CLE患者169例，均行RCM检查及皮损组织病理检查。以组织病理检查结果为金标准，计算RCM诊断的灵敏度、特异度及准确率。总结盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性CLE、急性CLE的RCM特征，并探讨与扁平苔藓、光线性角化病、环状肉芽肿、皮肌炎、银屑病、脂溢性皮炎的鉴别要点。结果 169例临床拟诊的CLE患者中，病理确诊84例（49.7%）；75例（44.4%）经RCM诊断为CLE，其中68例与组织学诊断一致。RCM诊断CLE的灵敏度为80.95%（95% CI：71.70% ~ 88.00%），特异度为91.76%（95% CI：83.80% ~ 96.30%），准确率为86.39%（95% CI：81.20% ~ 91.60%），Kappa值为0.73（95% CI：0.58 ~ 0.87）。CLE与其他疾病鉴别的核心RCM特征包括真表皮分界不清、基底细胞液化变性、真皮浅层血管或毛囊周围炎症反应；DLE以角化过度、毛囊角栓、真皮内血管及毛囊周围噬色素细胞及炎症细胞浸润突出为RCM特征；亚急性CLE以表皮萎缩变薄、真皮内血管扩张充血、管周炎症细胞浸润明显为RCM特征；急性CLE的RCM特征为毛囊角栓、真皮浅层水肿、血管扩张充血及管周炎症细胞浸润。结论 RCM对CLE诊断效能良好，能为常见CLE亚型的诊断及与相似疾病的鉴别诊断提供影像学线索，可作为CLE临床诊断的重要辅助工具。

【摘要】 目的 总结伴皮肤受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）患者的皮肤表现及系统受累特征与治疗转归。方法 回顾性纳入2022年8月至2025年4月在复旦大学附属华山医院确诊的EGPA住院患者，收集患者的一般人口学特征、皮损形态、系统受累情况、实验室检查结果、治疗方案及预后情况。分析抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）表型与组织嗜酸性粒细胞浸润特征的关系，并结合近年来EGPA靶向治疗策略，探讨不同分层治疗方案的临床转归。结果 共纳入16例EGPA患者，其中男7例，女9例，年龄（51.0 ± 17.0）岁，中位确诊延迟时间为5.5个月。所有患者均存在皮肤受累，15例以持续性风团样皮损/水肿性红斑为首发表现；此外，还可见紫癜（6例）、皮下结节（4例）及溃疡/坏死（3例）等损害。系统受累以耳鼻喉（10例）及肺部（7例）较为常见。实验室检查显示，16例患者均存在外周血嗜酸性粒细胞增多及白细胞介素-5水平升高。ANCA阳性率较低，仅4例为髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性，其余12例为ANCA阴性。ANCA阳性患者主要表现为血管炎相关表型，包括紫癜、皮肤坏死及多发性单神经炎等，而ANCA阴性患者则更多表现为持续性风团样皮损、水肿性红斑及显著嗜酸性粒细胞组织浸润。在治疗与转归方面，15例患者经中位7个月治疗后病情获得缓解或明显改善；治疗随访18个月，除1例患者在单用糖皮质激素减量过程中出现疾病复发外，其余患者均未见复发。其中，2例MPO-ANCA阳性的难治/重症EGPA患者接受系统糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗后，均达到临床缓解标准；4例非重症但嗜酸性粒细胞负荷高的EGPA患者接受系统糖皮质激素联合美泊利珠单抗治疗后，也均达到临床完全缓解。结论 伴皮肤受累的EGPA患者皮损以持续性风团样皮损/水肿性红斑最为常见，系统受累多见于耳鼻喉及肺部，多为ANCA阴性，且组织病理以显著嗜酸性粒细胞浸润为主。经系统糖皮质激素单用或联合治疗后，总体转归良好。临床出现难治性荨麻疹样皮疹伴外周血嗜酸性粒细胞增多，且合并哮喘或鼻窦炎时，应高度警惕EGPA。

【摘要】 目的 探讨香叶基香叶基转移酶Ⅱ（GGTase Ⅱ）在调控B细胞功能及特应性皮炎（AD）病理进程中的作用及机制。方法 构建B细胞特异性Rabggta基因敲除（cKO）小鼠，采用实时荧光定量反转录PCR（RT-qPCR）验证B细胞中Rabggta基因的敲除效率。实验使用野生型（WT）小鼠及cKO小鼠，共设3组：①溶剂对照组（n = 4），WT小鼠左耳每日涂抹等量无水乙醇；②WT模型组（n = 6），WT小鼠左耳每日涂抹卡泊三醇，以诱导建立AD样耳部皮炎模型；③cKO模型组（n = 6），cKO小鼠左耳每日涂抹卡泊三醇。造模连续12 d，每3天测量各组小鼠耳廓厚度。第13天，处死小鼠，采集耳部组织标本，采用苏木精-伊红染色评估皮肤炎症及病理改变，免疫荧光染色检测皮损局部B细胞浸润情况；流式细胞仪检测耳部引流淋巴结B细胞数量、凋亡标志物胱天蛋白酶3剪切体（cleaved caspase-3）表达以及CD138+IgE+浆细胞样细胞比例。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IgE、白细胞介素（IL）-4、IL-13水平。分离WT小鼠和cKO小鼠脾脏原代B细胞，分为4组：对照共刺激组和Rabggta敲除共刺激组（5 μg/ml抗CD40抗体、20 ng/ml IL-4及20 ng/ml IL-5处理72 h），对照未刺激组和Rabggta敲除未刺激组（采用含10%胎牛血清的RPMI 1640完全培养基常规培养）。流式细胞仪检测相对细胞活率、cleaved caspase-3平均荧光强度及CD138+IgE+浆细胞样细胞比例；提取膜蛋白组分后，采用蛋白质印迹法检测囊泡运输关键RAB蛋白（RAB5A、RAB8A、RAB11A）的表达水平。统计分析采用两独立样本t检验、单因素方差分析、重复测量方差分析以及析因设计方差分析。结果 与WT小鼠相比，cKO小鼠B细胞中Rabggta mRNA表达水平较低（t = 8.59，P = 0.001）。卡泊三醇造模终点，WT模型组小鼠耳部出现典型AD样皮损，表现为明显红斑、鳞屑及耳廓增厚；与WT模型组相比，cKO模型组小鼠耳廓厚度较低（P = 0.009），组织病理学检查显示表皮厚度降低且炎症细胞浸润减轻，搔抓次数亦较低（P < 0.001）。免疫荧光染色显示，cKO模型组皮损局部B细胞浸润少于WT模型组。与WT模型组相比，cKO模型组小鼠耳部引流淋巴结细胞总数减少（P < 0.001），B220+ B细胞比例及绝对数量减少（均P < 0.001），cleaved caspase-3表达增强（P < 0.001），CD138+IgE+浆细胞样细胞比例和绝对数量降低（P = 0.001、< 0.001）。ELISA检测显示，cKO模型组血清总IgE、IL-4及IL-13水平均低于WT模型组（均P < 0.05）。体外细胞实验进一步证实，与对照共刺激组相比，Rabggta敲除共刺激组B细胞相对活率较低（P < 0.001），cleaved caspase-3平均荧光强度较高（P = 0.019），CD138+IgE+浆细胞样细胞比例较低（P < 0.001）。与对照共刺激组相比，Rabggta敲除共刺激组RAB5A、RAB8A、RAB11A蛋白表达水平均较低（均P < 0.001）。结论 B细胞特异性敲除Rabggta可促进B细胞凋亡，并伴随CD138+IgE+浆细胞样细胞形成减少和IgE水平下降，影响RAB蛋白介导的囊泡分泌途径，减轻卡泊三醇诱导的小鼠AD样皮损，靶向GGTase Ⅱ可能成为治疗AD的潜在新策略。

【摘要】 慢性手部湿疹临床表现多样、病因复杂，其临床评估颇具挑战。全面评估患者对接触性过敏原和刺激物的定性与定量暴露情况，对于规划皮肤测试策略、确保诊断准确以及制定有效的预防和治疗计划至关重要。目前虽已开发多种评估工具，但大多数评估量表尚未得到科学验证，存在主观偏差、鉴别诊断能力不足等局限性。多组学技术、人工智能的发展为慢性手部湿疹评估提供了新思路。本文综述慢性手部湿疹评估现状及进展，旨在为慢性手部湿疹评估工具的选择及研发提供参考。

【摘要】 药物超敏反应是一种潜伏期长、临床表现复杂、可威胁生命的严重药物不良反应。本文以氨苯砜综合征为模型，深入剖析遗传、固有免疫及获得性免疫在药物超敏反应发生中的作用。基于此模型，提出当前药物超敏反应研究领域在预防、诊断、治疗中亟待解决的问题，并前瞻性地提出通过构建一个多因素风险预测模型，预防药物超敏反应的发生。

【摘要】 银屑病是一种免疫介导的慢性、系统性、炎症性疾病，反复发作，长程治疗管理对控制病情、延缓疾病进展及预防共病发生具有重要意义。近年来，生物制剂已逐渐成为中重度斑块状银屑病长期治疗的重要系统治疗药物，并显示出良好的疗效。本共识基于近年来斑块状银屑病生物制剂长程治疗研究进展及国内外银屑病生物制剂治疗指南/共识，结合专家自身临床经验，针对斑块状银屑病生物制剂长程（48周至10年）治疗的疗效及维持方案、安全性、特殊人群管理（如老年人群）、共病管理等4大类共15个临床问题，形成23条推荐意见，为临床规范应用生物制剂长期控制斑块状银屑病提供参考，优化治疗策略、改善治疗结局。

【摘要】 药疹（皮肤药物不良反应）指药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮损，严重者可同时累及皮肤以外的器官乃至引起死亡。近年来，药疹的诊疗领域进展迅速。国内现有药疹相关的共识或指南对药疹的系统性、循证化临床诊疗规范缺乏统一标准。为规范药疹的诊疗，中华医学会皮肤性病学分会、中华医学会变态反应学分会、中国麻风防治协会组织56名专家，基于最新文献，依据世界卫生组织指南制订手册，参考推荐的分级、评估、制订与评价等方法制订了本指南。本指南更新、更全面地归纳了药疹的诊断、治疗和预防管理，旨在帮助临床医生提升识别药疹、规范治疗和科学防控的能力。

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【摘要】 复发痣又称假性黑素瘤，实际是黑素细胞痣不完全去除后复发，常表现为不对称、边界不规则的色素沉着，需和黑素瘤鉴别。目前国内外对复发痣研究较少，本文综述复发痣的研究进展，主要描述其临床特征、组织病理学和免疫组化特征、鉴别诊断以及可能的病因，以期为复发痣的临床诊疗提供参考。

【摘要】 雄激素性脱发（AGA）主要表现为毛囊微型化和毛发稀疏，病理机制涉及雄激素代谢异常、毛囊微环境炎症及免疫失衡。有研究显示，核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体过度激活及肠道菌群-脑轴失衡与AGA发病密切相关。本文综述NLRP3炎症小体与肠道菌群-脑轴在AGA病理进程中的作用机制，以及靶向NLRP3免疫调节治疗AGA的策略，旨在提升AGA的治疗水平。

【摘要】 细胞的基因表达具有时空特异性，其中的空间位置信息对于研究组织生理功能和病理变化有重要意义。近年新兴的空间转录组学技术可以系统地测量组织中所有或大多数基因的表达水平，保留细胞的空间位置信息，有利于研究细胞间通讯及细胞与组织、器官间的作用等，在多个领域的研究中展现出独有的优势。本文在介绍空间转录组技术的基础上归纳了其在一些皮肤疾病研究中的应用与价值，并针对目前该技术的发展状况提出应用前景。

患者男，48岁，因面部、躯干、四肢泛发红色至红棕色光滑的丘疹、结节半年就诊。2个月前当地医院诊断黄瘤病，面部3个皮疹行液氮冷冻治疗后消退，留有瘢痕，但不断出现新皮疹……

患者男，63岁。因颈后、腋下、腹股沟及肛周反复糜烂伴疼痛、瘙痒10余年于2022年8月19日就诊。患者皮疹反复发作，冬季较轻，外院确诊为慢性家族性良性天疱疮，给予抗生素、抗真菌药物、糖皮质激素（简称激素）药膏等外用，效果不佳……

患者女，76岁。因右前臂暗紫红色丘疹10余年于2008年9月9日就诊。患者10年前无明显诱因下右前臂出现一轻度隆起的暗紫红色粟粒大小丘疹，无瘙痒、疼痛等自觉症状，当时未重视，未行诊治。此后暗紫红色小丘疹逐渐增大至绿豆大小，为明确诊断就诊……

患者男，57岁，因反复躯干、双上肢皮疹伴发热5年于2022年6月就诊。患者5年前无明显诱因躯干、双上肢出现红色皮疹，伴反复发热，最高41 ℃，发热时伴有关节痛及淋巴结肿大。外院拟“湿疹样皮炎”予口服泼尼松15 mg/d，用药后皮疹及热度可退，但泼尼松减量则症状反复……

家系1 先证者女，11岁，2014年8月因皮肤反复多发水疱就诊于北京大学第一医院。患儿出生时皮肤完整，10月龄起四肢反复出现水疱，皮损愈合后可见结痂及萎缩性瘢痕；5 ~ 6岁时颈部皮肤开始出现异色表现；口腔及嘴角反复溃疡，刷牙时易出血……

【摘要】 目的 探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂引起皮肤不良反应的临床特点。方法 本研究为回顾性病例系列研究，分析2020年1月至2023年6月在武汉市第一医院因应用PD-1抑制剂后出现皮肤不良反应的住院患者的临床资料，包括皮疹特点、相关检查、治疗和随访情况。结果 共收集患者18例，男11例，女7例，60岁以上12例（66.7%）。不同用药方式中，单用PD-1抑制剂（10例）出现皮肤不良反应的患者数多于联合（6例）或序贯（2例）用药的患者。PD-1抑制剂相关皮疹类型多样，以湿疹、特异性斑丘疹为主，伴顽固性瘙痒，最严重的皮肤表现是类天疱疮。14例（77.8%）加用系统糖皮质激素后有效控制皮疹，其中12例（85.7%）应用中小剂量糖皮质激素；5例患者系统应用糖皮质激素治疗后皮疹控制不佳联用免疫抑制剂（环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤），其中1例同时联用度普利尤单抗，未出现肿瘤病情加重。联合和序贯用药患者的首次住院时间长。随访中2例失访，3例死亡，7例（53.8%）皮疹痊愈，11例（84.6%）肿瘤病情稳定；9例暂停PD-1抑制剂，4例继用原PD-1抑制剂。结论 应用PD-1抑制剂容易出现皮肤不良反应，常见于使用单种药物；联合或序贯用药中出现严重皮肤不良反应最多。PD-1抑制剂相关皮肤不良反应皮疹多变而特异，治疗时大部分需要加用系统糖皮质激素。

【摘要】 目的 探讨自身免疫性大疱病住院患者并发静脉血栓栓塞的危险因素。方法 回顾性分析2021年10月至2024年3月于南京医科大学第一附属医院皮肤科住院的自身免疫性大疱病患者70例，根据住院期间是否发生静脉血栓栓塞分为血栓组（13例）和对照组（57例），比较两组患者的一般资料、既往史、个人史、住院情况、治疗方法和相关实验室检查，采用t检验、Wilcoxon检验和χ2检验分析组间差异，采用多因素Logistic回归分析发生静脉血栓栓塞的危险因素。结果 血栓组的年龄（80.15 ± 8.03）岁、病程M（P25，P75）为12.00（2.00，30.00）个月、外周血D-二聚体水平M（P25，P75）为5.36（2.49，8.57） mg/L、Padua评分M（P25，P75）为5.00（4.50，8.00）分、使用人免疫球蛋白占比61.54%，均高于对照组［分别为（68.53 ± 13.52）岁、2.00（1.00，6.00）个月、0.90（0.44，1.70） mg/L、3.00 （2.00，4.00）分、17.54%］；淋巴细胞计数［（1.06 ± 0.52） × 109/L］、红细胞［（3.55 ± 0.49） × 1012/L］、血红蛋白［（113.62 ± 12.68） g/L］、总蛋白［（55.33 ± 7.28） g/L］、白蛋白［（28.86 ± 6.33） g/L］均低于对照组［分别为（1.58 ± 0.85） × 109/L、（4.16 ± 0.60） × 1012/L、（126.69 ± 16.99） g/L、（62.13 ± 6.83） g/L、（33.30 ± 4.84） g/L］，差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病程（OR = 1.039，95% CI：1.004 ~ 1.075）、总蛋白（OR = 0.883，95% CI：0.782 ~ 0.998）、Padua评分（OR = 2.397，95% CI：1.165 ~ 4.930）是自身免疫性大疱病住院患者并发静脉血栓栓塞的影响因素（P < 0.05）。结论 病程长、总蛋白低、Padua评分高的自身免疫性大疱病住院患者更易发生静脉血栓栓塞。

【摘要】 目的 分析武汉市麻风疫情特征及流行趋势，为制定新时期的防控措施提供依据。方法 收集1952—2023年武汉市麻风疫情数据资料进行描述性流行趋势分析。采用Joinpoint回归模型分析麻风发现率和患病率流行趋势。结果 1952—2023年武汉市新发现麻风病例3 657例，男2 918例，女739例，男女比例为3.95∶1，发病年龄（29.00 ± 14.87）岁，2 089例（57.12%）确诊用时超过2年，2级畸残率达23.08%（844例）。2 463例经免疫光谱法检测分型的患者中，多菌型麻风816例（33.13%）。1952年武汉市麻风发现率为4.22/10万，2023年下降为0，年均下降9.59%（t = -18.21，P < 0.001）；患病率由1962年的40.93/10万下降至2023年的0.02/10万，年均下降10.95%（t = -52.70，P < 0.001）。1952—2023年间武汉市麻风新发现病例数前3位的地区为硚口区、黄陂区和江岸区。近30年无新发少年儿童（0 ~ 14岁）麻风病例。结论 武汉市麻风疫情总体呈下降趋势，处于低流行状态。

【摘要】 目的 探究采用自体大张中厚皮片移植术对手部烧伤患者创面进行修复后感觉功能的恢复情况，并分析相关指标与时间的关联性。方法 本研究为随机对照研究。收集2022年1至2024年6月中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的100例手部Ⅱ度偏浅烧伤患者，随机分为2组，每组50例，治疗组常规清痂并消毒后立即进行自体大张中厚皮片移植术，术后第7天更换敷料；对照组清洗创面，去除坏死组织，予以常规换药处理，待其自然愈合。评估术后7 d时较术前创面面积愈合率，记录患者创面完全愈合所需时间。分别于治疗前、治疗后1周使用酶联免疫吸附法检测患者空腹静脉血血清超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、前列腺素E2（PGE2）水平。评估患者治疗前及治疗后6、12个月时的感觉（包括触觉、痛觉、温觉和冷觉）恢复人数比例。记录两组患者的不良反应事件。计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。构建广义估计方程模型，分析时间对两组患者感觉恢复的影响。结果 100例患中男60例，女40例，年龄34 ~ 51（42.12 ± 7.63）岁；治疗组男性29例，女性21例，年龄（41.85 ± 7.54）岁；对照组男性31例，女性19例，年龄（42.61 ± 7.83）岁。采用倾向性评分匹配成功46对，匹配后治疗组和对照组患者基线性别构成比、年龄、致伤因素等数据间差异无统计学意义（P > 0.05）。经过清痂并消毒治疗7 d后，治疗组创面愈合率（64.53% ± 6.21%）高于对照组（46.32% ± 5.53%，t = 14.85，P < 0.05），创面完全愈合时间（22.16 ± 2.87） d短于对照组（29.37 ± 4.57） d（t = 9.06，P < 0.05）；治疗组炎症因子超敏CRP、IL-8、TNF-α及致痛因子5-HT、NYP、PGE2水平均低于对照组（均P < 0.05）。治疗后6个月，两组触觉、痛觉、温觉和冷觉恢复人数比例较治疗前均上升（P < 0.05）；12个月后触觉、痛觉、温觉和冷觉恢复人数比例均高于6个月时（P < 0.05），且治疗组感觉恢复人数比例高于对照组［触觉恢复82.61%（38例）比56.52%（26例）；痛觉恢复93.48%（43例）比56.52%（26例）；温觉恢复45.65%（21例）比32.61%（15例）；冷觉恢复86.96%（40例）比52.17%（24例）；均P < 0.05］。广义估计方程模型显示，两组患者在不同时间点的感觉恢复人数比例差异均有统计学意义（均P < 0.05），且治疗后6、12个月时治疗组上述4种感觉的恢复人数比例均高于对照组（均P < 0.05）。治疗组患者围愈合期不良反应总发生率（5例，10.87%）低于对照组（10例，21.74%），发生不良反应的风险低于对照组（RR = 0.342，95% CI：0.146 ~ 0.783，χ2 = 2.55，P < 0.001）。结论 采用自体大张中厚皮片移植修复手部烧伤能促进手部感觉功能恢复，减轻炎症反应和疼痛。