中华皮肤科杂志 ›› 2017, Vol. 50 ›› Issue (7): 517-520.
郑亚杰1,沈雪2,竞艳1,吴亚桐3,于瑞星4,王磊2,薛珂5,崔勇2
亚杰 郑1, 2, 2, Rui-xing Yu4, 2, 2,Yong CUI
摘要: 目的 评估皮肤镜与反射式共聚焦显微镜(RCM)单独或联合对黑素细胞痣的诊断价值。方法 收集临床拟诊黑素细胞痣的患者37例,对皮损先进行皮肤镜、RCM检查,再经组织病理学检查确诊。总结黑素细胞痣的影像学特征,计算不同检查诊断黑素细胞痣的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率,分析皮肤影像技术与组织病理学诊断的一致性。结果 皮肤镜和RCM检查结果示真皮内痣细胞的形态结构可分为两种:(a)真皮乳头层不融合、高折光、圆形的痣细胞,皮肤镜下表现为褐色或浅褐色均质模式,见于5处皮损;(b)真皮乳头内不规则、高折光的痣细胞团块,皮肤镜表现为鹅卵石模式或球状模式,见于31处皮损。在诊断黑素细胞痣方面,RCM结合皮肤镜的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、87.5%、90.9%、97.1%、70%,RCM为86.1%、75%、84%、93.9%、54.5%,皮肤镜为77.8%、87.5%、75%、96.3%、41.2%。除特异度与皮肤镜相同外,RCM结合皮肤镜的其他指标均高于二者单独应用;RCM敏感度、正确率、阴性预测值高于皮肤镜,特异度、阳性预测值低于皮肤镜。RCM结合皮肤镜或单用RCM与组织病理诊断结果之间差异无统计学意义(χ2值分别为0.25、0.57,P值分别为0.63、0.45),Kappa值分别为0.72、0.53;皮肤镜与病理诊断结果之间差异有统计学意义(χ2 = 5.81,P = 0.012)。结论 RCM联合皮肤镜较二者单独使用能更准确地诊断黑素细胞痣。
中图分类号:
郑亚杰 沈雪 竞艳 吴亚桐 于瑞星 王磊 薛珂 崔勇. 反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜对黑素细胞痣的诊断价值评估[J]. 中华皮肤科杂志, 2017,50(7):517-520. doi:
亚杰 郑 Rui-xing Yu Yong CUI. Diagnostic value of reflectance confocal microscopy combined with dermoscopy for melanocytic nevus[J]. Chinese Journal of Dermatology, 2017, 50(7): 517-520.doi: