摘要:
目的 测定银屑病患者外周血中的CD4+CD25+调节性T细胞功能的改变,探讨调节性T细胞在其发病中的作用。方法 寻常性银屑病患者12例,银屑病面积和严重度指数(PASI)评分15 ~ 34.5分,均为慢性斑块状。健康对照组6例,为健康献血者。通过免疫磁珠体外分离外周血中的CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25- T细胞,纯度达90%以上。采用[3H]-脱氧胸腺嘧啶苷方法检测CD4+CD25+ T细胞的增殖和抑制功能,ELISA法测定细胞因子和RT-PCR检测Foxp3 mRNA的表达。结果 多克隆刺激后CD4+CD25+ T细胞无明显增殖,IL-2可逆转此无反应状态。健康对照组CD4+CD25+ T细胞对CD4+CD25- T细胞增殖的抑制率可达60%,而银屑病组抑制率仅为19.5%(P < 0.01)。银屑病患者CD4+CD25- T细胞单独培养及与CD4+CD25+ T细胞共培养后,分泌IFN-γ水平分别为(179.66 ± 48.97) ng/L和(109.55 ± 48.04) ng/L,健康对照组分别为(87.36 ± 33.36) ng/L和(32.55 ± 15.69) ng/L,两组比较,P值均 < 0.05;对IFN-γ分泌的抑制率银屑病患者组为40%,健康对照组为63%(P < 0.05);健康对照组CD4+CD25+ T细胞和CD4+CD25- T细胞单独培养,TGF-β分泌分别为(3025 ± 769) ng/L和(2450 ± 431) ng/L(P < 0.05)。两组之间,无论单独培养或两种细胞共培养,IL-10、TGF-β的分泌差异均无统计学意义(P > 0.05)。CD4+CD25+ T细胞表达高水平的Foxp3, 银屑病患者和健康人对照调节性T细胞和效应T细胞的Foxp3表达相似。结论 银屑病患者外周血中调节性T细胞抑制功能的减弱导致效应T细胞增殖失控,可能参与了银屑病的发病。