摘要: 反常性痤疮(acne inversa)又称化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa, HS)、毛囊闭锁三联症、Verneuil病,是一组以反复发生皮肤脓肿、窦道及瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤毛囊炎症。皮损常发生在有皮肤终毛和大汗腺分布的皮肤皱褶部位,如腋窝、腹股沟、会阴部等,也可累及乳腺褶、外生殖器、臀褶、臀部及颈项部。皮肤损害早期的特征性表现为多孔的黑头粉刺,而后形成脓肿、窦道、瘘管、皮肤瘢痕挛缩以及继发皮肤肿瘤等[1]。现在,大多认为本病起源于毛囊,毛囊漏斗部角化过度导致毛囊阻塞和膨胀、破裂是此病的早期事件[2]。继发感染和炎症反应加重病情。Hurley分级将皮损分为三级,Ⅰ级是脓肿形成,不伴窦道和瘢痕,Ⅱ级是一处或多处孤立的脓肿,伴窦道和瘢痕;Ⅲ级是融合的脓肿和窦道形成。患者的生存质量和心理健康都受到了极大的影响[3]。遗传因素、免疫失调、吸烟、肥胖、性激素异常都是反常性痤疮的危险因素。反常性痤疮的治疗很困难,大部分患者只对部分治疗有反应,但在停药后快速复发。迄今为止可以用来指导治疗的随机对照临床实验几乎没有[4]。有多种不同的药物疗法,包括抗生素、抗雄激素类药物、免疫抑制剂、阿维A以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂,此外,常用激光和外科疗法……