中华皮肤科杂志 ›› 2024, Vol. 57 ›› Issue (3): 246-249.doi: 10.35541/cjd.20230348
杨玉婷1,2 顾国林2 吴敏娟2 盛志杰2 李晋2 莫星帆3 吴敏智3 胥萍1,2
Yang Yuting1,2, Gu Guolin2, Wu Minjuan2, Sheng Zhijie2, Li Jin2, Mo Xingfan3, Wu Minzhi3, Xu Ping1,2
摘要: 【摘要】 目的 探讨外周血血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体预测无症状神经梅毒的应用价值。 方法 回顾分析2019年2月至2022年10月苏州大学院附属传染病医院因梅毒血清固定收治入院患者74例,依据2020版梅毒感染诊疗指南,将上述患者分成无症状神经梅毒组(17例)和非神经梅毒组(57例)。分析血清纤维连接蛋白水平和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)非特异性抗体滴度在两组中的差异。偏态分布资料以M(Q1,Q3)表示,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),建立二元logistic回归模型。 结果 非神经梅毒组男25例,女32例 ,年龄 22 ~ 76岁;无症状神经梅毒组男10例,女7例 ,年龄 26 ~ 66 岁。两组患者性别及年龄结构差异均无统计学意义(P>0.05)。无症状神经梅毒组血清纤维连接蛋白水平[486.0(387.5,605.0) mg/L]及血清非特异性抗体滴度水平[以2为底数进行对数转换(-log2滴度),5(4,6)]均高于非神经梅毒组[410.0(347.5,474.5)mg/L、3(1,4)],差异有统计学意义(Z = 2.36、4.43,均P < 0.05)。血清纤维连接蛋白、梅毒非特异性抗体滴度及二者联合诊断无症状神经梅毒患者的ROC曲线下面积分别为0.689(95% CI: 0.540 ~ 0.838)、0.850(95% CI: 0.757 ~ 0.942)、0.878(95% CI: 0.787 ~ 0.970)。二元Logistic回归分析显示,血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体检测结果与血清固定患者中发生无症状神经梅毒具有关联性(P < 0.05)。基于二元Logistic回归获得模型方程:Logit(P) = 0.008 × 血清纤维连接蛋白水平 + 0.090 × 血清梅毒非特异性抗体滴度倒数 - 6.483,Logit(P) ≥ -0.703时提示无症状神经梅毒的可能性大。选取敏感度为100%、特异性最高的点,得出Logit(P) ≤ -2.863时患者为无症状神经梅毒的可能性为0,按新模型重新分组,19例(25.68%)血清固定患者预测排除无症状神经梅毒。结论 血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中具有一定的诊断价值,可预测排除部分血清固定的无症状神经梅毒患者。
杨玉婷 顾国林 吴敏娟 盛志杰 李晋 莫星帆 吴敏智 胥萍. 血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中排除无症状神经梅毒的初步探讨[J]. 中华皮肤科杂志, 2024,57(3):246-249. doi:10.35541/cjd.20230348
Yang Yuting, Gu Guolin, Wu Minjuan, Sheng Zhijie, Li Jin, Mo Xingfan, Wu Minzhi, Xu Ping, . Application of serum fibronectin in combination with non-treponemal antibody testing in the exclusion of asymptomatic neurosyphilis among serofast syphilis patients: a preliminary study[J]. Chinese Journal of Dermatology, 2024, 57(3): 246-249.doi:10.35541/cjd.20230348