中华皮肤科杂志 ›› 2011, Vol. 44 ›› Issue (10): 724-726.
陈晓栋1,顾黎雄2,吴晓琰2,沈聪聪3,丁瑜洁4,姚晓东5
Chen Xiao-Dong 2,Xiao-Dong YAO2
摘要:
目的 回顾性分析手术扩大切除联合小剂量干扰素(IFN)α2b治疗皮肤恶性黑素瘤的疗效。方法 32例皮肤恶性黑素瘤患者经术前检查分期后(Ⅱ期21例、Ⅲ期11例)接受了手术扩大切除,手术范围距离皮损或组织病理取材后瘢痕边界1 ~ 2 cm。手术方法包括:直接切除缝合4例、截指(趾)6例、皮肤游离移植15例、任意皮瓣转移3例和轴型皮瓣转移4例。有区域淋巴结转移行选择性淋巴结摘除者9例,腹股沟淋巴结清扫者2例。术后1周,给予IFN-α2b 300万IU皮下注射每周3次,连续1 ~ 3年。结果 所有患者的切口均甲级愈合。截止到2011年6月,2例患者失访,其余30例患者中,6例随访5年,生存4例,死亡2例(均为ⅢC期);7例随访3 ~ 5年,生存5例,死亡2例(均为ⅢC期);13例随访1 ~ 3年,生存12例,死亡1例(为ⅢB期);4例随访1年内的无1例死亡。现存的25例患者中,8例合并区域淋巴结转移,其中2例为手术后2年内新出现的区域淋巴结转移;8例完成了IFN-α2b治疗3年的疗程,11例已接受了1年以上的治疗,不良反应轻微。结论 手术扩大切除联合小剂量干扰素α2b治疗Ⅱ期和Ⅲ期皮肤恶性黑素瘤,能降低局部复发,患者生存率高。