摘要: 目的 探讨生存素(Survivin)和Livin两种凋亡抑制蛋白(IAP)及其相关因子Bcl-xl和Caspase-3在蕈样肉芽肿(MF)中的表达情况和窄谱中波紫外线(NB-UVB)的干预作用。方法 采用免疫组化SABC法测定生存素、Livin、Bcl-xl和Caspase-3在MF皮损中的表达,用TUNEL法和原位杂交技术检测NB-UVB治疗前后四种因子mRNA的转录水平和细胞凋亡指数的变化。结果 在MF红斑期、斑块期和肿瘤期,生存素的表达阳性率分别为40.00%、75.00%、77.78%;Bcl-xl为60.00%、68.75%、88.89%,二者在正常皮肤均无表达。Livin在MF三期中阳性率依次为40.00%、25.00%和44.44%;Caspase-3为60.00%、43.75%和22.22%,二者均与正常皮肤相似。NB-UVB治疗后,MF中凋亡细胞显著增多(t = 6.49,P < 0.001),生存素mRNA和Bcl-xl mRNA的表达较照射治疗前有显著降低(P < 0.10),而Caspase-3 mRNA的表达增加(P < 0.10),Livin mRNA的表达在照射治疗前后无显著变化(P > 0.10)。结论 生存素、Bcl-xl和Caspase-3可能参与MF中T淋巴细胞凋亡障碍的调节过程,与MF的发病有关。NB-UVB对MF的治疗作用可能与其抑制生存素mRNA和Bcl-xl mRNA的转录,降低IAP蛋白水平,增加Caspase-3的转录,进而增强MF肿瘤细胞的凋亡有关。