中华皮肤科杂志 ›› 2021, Vol. 54 ›› Issue (2): 110-115.doi: 10.35541/cjd.20200900
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组
收稿日期:2020-09-10
修回日期:2020-12-04
发布日期:2021-01-29
通讯作者:
何黎；许爱娥
E-mail:drheli2662@126.com; xuaiehz@msn.com
Pigmentary Disorder Group, Combination of Traditional and Western Medicine Dermatology; Research Center for Vitiligo, Chinese Society of Dermatology; Working Group on Pigmentary Disorders, China Dermatologist Association
Received:2020-09-10
Revised:2020-12-04
Published:2021-01-29
Contact:
He Li; Xu Ai′e
E-mail:drheli2662@126.com; xuaiehz@msn.com
摘要： 【摘要】 目前认为黄褐斑的发病与遗传、日光、性激素等有关，涉及黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等机制。诊断主要依据临床表现和无创检测技术。该指南结合近年研究新进展，全面阐述了黄褐斑的病因及发病机制、临床表现、分期与分型、诊断及治疗等，旨在提高中国皮肤科医师对黄褐斑的诊治水平。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2021,54(2):110-115. doi:10.35541/cjd.20200900
Pigmentary Disorder Group, Combination of Traditional and Western Medicine Dermatology, Research Center for Vitiligo, Chinese Society of Dermatology, Working Group on Pigmentary Disorders, China Dermatologist Association. Consensus on diagnosis and treatment of melasma in China （2021 version）[J]. Chinese Journal of Dermatology, 2021, 54(2): 110-115.doi:10.35541/cjd.20200900
| ［1］ | Passeron T, Picardo M. Melasma, a photoaging disorder［J］. Pigment Cell Melanoma Res, 2018,31（4）:461⁃465. doi: 10.1111/pcmr.12684. |
| ［2］ | 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组, 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心, 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑治疗专家共识（2015）［J］. 中华皮肤科杂志, 2016,49（8）:529⁃532. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2016.08.001. |
| ［3］ | Kim EH, Kim YC, Lee ES, et al. The vascular characteristics of melasma［J］. J Dermatol Sci, 2007,46（2）:111⁃116. doi: 10.1016/j.jdermsci.2007.01.009. |
| ［4］ | Tamega Ade A, Miot LD, Bonfietti C, et al. Clinical patterns and epidemiological characteristics of facial melasma in Brazilian women［J］. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2013,27（2）:151⁃156. doi: 10.1111/j.1468⁃3083.2011.04430.x. |
| ［5］ | Handel AC, Lima PB, Tonolli VM, et al. Risk factors for facial melasma in women: a case⁃control study［J］. Br J Dermatol, 2014,171（3）:588⁃594. doi: 10.1111/bjd.13059. |
| ［6］ | Hexsel D, Arellano I, Rendon M. Ethnic considerations in the treatment of Hispanic and Latin⁃American patients with hyperpigmentation［J］. Br J Dermatol, 2006,156（Suppl 1）:7⁃12. doi: 10.1111/j.1365⁃2133.2006.07589.x. |
| ［7］ | Mahmoud BH, Ruvolo E, Hexsel CL, et al. Impact of long⁃wavelength UVA and visible light on melanocompetent skin［J］. J Invest Dermatol, 2010,130（8）:2092⁃2097. doi: 10.1038/jid. 2010.95. |
| ［8］ | KrupaShankar DS, Somani VK, Kohli M, et al. A cross⁃sectional, multicentric clinico⁃epidemiological study of melasma in India［J］. Dermatol Ther （Heidelb）, 2014,4（1）:71⁃81. doi: 10.1007/s13555⁃014⁃0046⁃1. |
| ［9］ | Noh TK, Choi SJ, Chung BY, et al. Inflammatory features of melasma lesions in Asian skin［J］. J Dermatol, 2014,41（9）:788⁃794. doi: 10.1111/1346⁃8138.12573. |
| ［10］ | Rodríguez⁃Arámbula A, Torres⁃Álvarez B, Cortés⁃García D, et al. CD4, IL⁃17, and COX⁃2 are associated with subclinical inflammation in malar melasma［J］. Am J Dermatopathol, 2015,37（10）:761⁃766. doi: 10.1097/DAD.0000000000000378. |
| ［11］ | Lee DJ, Lee J, Ha J, et al. Defective barrier function in melasma skin［J］. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2012,26（12）:1533⁃1537. doi: 10.1111/j.1468⁃3083.2011.04337.x. |
| ［12］ | Li Y, Yang CY, Man MQ, et al. Disruption of epidermal permeability barrier enhances UV⁃induced hyperpigmentation［J］. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 2020,36（2）:156⁃158. doi: 10.1111/phpp.12515. |
| ［13］ | Sarkar R, Jagadeesan S, Basavapura Madegowda S, et al. Clinical and epidemiologic features of melasma: a multicentric cross⁃sectional study from India［J］. Int J Dermatol, 2019,58（11）:1305⁃1310. doi: 10.1111/ijd.14541. |
| ［14］ | 张琼予, 孙东杰, 涂颖, 等. 黄褐斑的临床分期［J］. 中华医学美学美容杂志, 2018,24（4）:274⁃278. doi: 10.3760/cma.j.issn. 1671⁃0290.2018.04.017. |
| ［15］ | 陈荣, 许爱娥. 不同时期黄褐斑皮损三种皮肤影像的形态学分析［J］. 中华皮肤科杂志, 2019,52（2）:103⁃106. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2019.02.007. |
| ［16］ | Liu H, Lin Y, Nie X, et al. Histological classification of melasma with reflectance confocal microscopy: a pilot study in Chinese patients［J］. Skin Res Technol, 2011,17（4）:398⁃403. doi: 10. 1111/j.1600⁃0846.2011.00517.x. |
| ［17］ | 朱丽萍, 庞勤, 吕乐春, 等. 黄褐斑患者组织病理特征分析［J］. 中华皮肤科杂志, 2016,49（10）:706⁃711. doi: 10.3760/cma. j.issn.0412⁃4030.2016.10.006. |
| ［18］ | Lu Q, Yang C, Wu J, et al. Confocal laser scanning microscopy, a diagnostic alternative for five pigmented lesions on the face: an observational study［J］. Skin Res Technol, 2019,25（6）:871⁃876. doi: 10.1111/srt.12749. |
| ［19］ | 黄骏, 许爱娥. 反射式共聚焦显微镜和皮肤镜在评估黑变病综合疗法效果中的应用［J］. 中华皮肤科杂志, 2018,51（6）:440⁃442. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2018.06.010. |
| ［20］ | Pandya A, Berneburg M, Ortonne JP, et al. Guidelines for clinical trials in melasma. Pigmentation Disorders Academy［J］. Br J Dermatol, 2006,156（Suppl 1）:21⁃28. doi: 10.1111/j.1365⁃2133.2006.07590.x. |
| ［21］ | 黄骏, 许爱娥. 反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在黄褐斑皮损黑素与血管评估中的应用［J］. 中华皮肤科杂志, 2016,49（8）:591⁃594. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2016.08.015. |
| ［22］ | 舒敏保湿类护肤品在敏感性皮肤中应用指南专家组. 舒敏保湿类护肤品在敏感性皮肤中的应用指南［J］. 中国皮肤性病学杂志, 2019,33（11）:1229⁃1231. doi: 10.13735/j.cjdv.1001⁃7089.201910016. |
| ［23］ | 涂颖, 顾华, 李娜, 等. 青刺果油对神经酰胺合成及神经酰胺酶表达的影响［J］. 中华皮肤科杂志, 2012,45（10）:718⁃722. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2012.10.012. |
| ［24］ | Boukari F, Jourdan E, Fontas E, et al. Prevention of melasma relapses with sunscreen combining protection against UV and short wavelengths of visible light: a prospective randomized comparative trial［J］. J Am Acad Dermatol, 2015,72（1）:189⁃190.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.023. |
| ［25］ | Zhong SM, Sun N, Liu HX, et al. Reduction of facial pigmentation of melasma by topical lignin peroxidase: a novel fast⁃acting skin⁃lightening agent［J］. Exp Ther Med, 2015,9（2）:341⁃344. doi: 10.3892/etm.2014.2118. |
| ［26］ | Zhang Q, Tu Y, Gu H, et al. A cream of herbal mixture to improve melasma［J］. J Cosmet Dermatol, 2019,18（6）:1721⁃1728. doi: 10.1111/jocd.12938. |
| ［27］ | Na JI, Choi SY, Yang SH, et al. Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation［J］. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2013,27（8）:1035⁃1039. doi: 10.1111/j.1468⁃3083.2012.04464.x. |
| ［28］ | 黄骏, 胡文婷, 章玲玲, 等. 复方甘草酸苷注射液治疗黄褐斑疗效评估［J］. 中华皮肤科杂志, 2018,51（4）:299⁃301. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2018.04.012. |
| ［29］ | Handog EB, Galang DA, de Leon⁃Godinez MA, et al. A randomized, double⁃blind, placebo⁃controlled trial of oral procyanidin with vitamins A, C, E for melasma among Filipino women［J］. Int J Dermatol, 2009,48（8）:896⁃901. doi: 10.1111/j.1365⁃4632.2009.04130.x. |
| ［30］ | Sonthalia S, Daulatabad D, Sarkar R. Glutathione as a skin whitening agent: facts, myths, evidence and controversies［J］. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2016,82（3）:262⁃272. doi: 10.4103/0378⁃6323.179088. |
| ［31］ | Rodrigues M, Pandya AG. Melasma: clinical diagnosis and management options［J］. Australas J Dermatol, 2015,56（3）:151⁃163. doi: 10.1111/ajd.12290. |
| ［32］ | Rivas S, Pandya AG. Treatment of melasma with topical agents, peels and lasers: an evidence⁃based review［J］. Am J Clin Dermatol, 2013,14（5）:359⁃376. doi: 10.1007/s40257⁃013⁃0038⁃4. |
| ［33］ | Hu ZM, Zhou Q, Lei TC, et al. Effects of hydroquinone and its glucoside derivatives on melanogenesis and antioxidation: biosafety as skin whitening agents［J］. J Dermatol Sci, 2009,55（3）:179⁃184. doi: 10.1016/j.jdermsci.2009.06.003. |
| ［34］ | Kim SJ, Park JY, Shibata T, et al. Efficacy and possible mechanisms of topical tranexamic acid in melasma［J］. Clin Exp Dermatol, 2016,41（5）:480⁃485. doi: 10.1111/ced.12835. |
| ［35］ | 中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组. 果酸化学剥脱术临床应用专家共识［J］. 中华皮肤科杂志, 2014,47（10）:748⁃749. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2014.10.023. |
| ［36］ | 栾琪, 刘玲, 高天文. 激光和强脉冲光治疗黄褐斑的进展［J］. 中华皮肤科杂志, 2015,48（2）:142⁃143. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2015.02.023. |
| ［37］ | Choi JE, Lee DW, Seo SH, et al. Low⁃fluence Q⁃switched Nd:YAG laser for the treatment of melasma in Asian patients［J］. J Cosmet Dermatol, 2018,17（6）:1053⁃1058. doi: 10.1111/jocd.12 760. |
| ［38］ | Trivedi MK, Yang FC, Cho BK. A review of laser and light therapy in melasma［J］. Int J Womens Dermatol, 2017,3（1）:11⁃20. doi: 10.1016/j.ijwd.2017.01.004. |
| ［39］ | 中华中医药学会皮肤科分会, 中国医师协会皮肤科医师分会中西医结合专业委员会. 黄褐斑中医治疗专家共识［J］. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019,18（4）:372⁃374. doi: 10. 3969/j.issn.1672⁃0709.2019.04.031. |
| [1] | 张宁, 李舒, 李敬. 免疫检查点抑制剂和靶向药物辅助治疗可切除黑素瘤疗效的网状Meta分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 0(4): 20200767-e20200767. |
| [2] | 李妍 李明 徐薇 李邻峰. 【开放获取】丙酸氟替卡松乳膏单独或联合卡泊三醇软膏治疗轻中度斑块状银屑病的随机自身对照研究[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 260-263. |
| [3] | 李浩, 王俐 韩宪伟 孙彤 苏芳 孙晓冬 韩莹 杨国玲 刘晓明 王凯波 . 糖尿病患者服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂后发生大疱性类天疱疮32例临床特征分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 213-218. |
| [4] | 李锁 向睿宇 李志量 荆可 王媛 张寒梅 冯素英. 盐裂皮肤间接免疫荧光技术在大疱性类天疱疮诊断中的价值评估[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 235-237. |
| [5] | 《脓疱型银屑病诊疗中国专家共识（版）》编写委员会专家组. 脓疱型银屑病诊疗中国专家共识（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 187-195. |
| [6] | 王娟娟 陈容 季江 苏文星 魏钰倩 赵莹 尹兴平 苏玉华 施辛. 以精神行为异常为首发症状的67例神经梅毒患者回顾性分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 231-234. |
| [7] | 吕玲 吕小岩. 皮肌炎伴发恶性肿瘤的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(3): 276-279. |
| [8] | 温广东 冒丹丹 张原媛 窦沅青 赵培 吴晨雨 张建中. 【开放获取】度普利尤单抗治疗泛发性苔藓状淀粉样变1例国内首报[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 0(2): 20210694-e20210694. |
| [9] | 李赛, 薛华忠, 张树文, 蒋娟, 齐淑贞, 赵园园, 张津萍, 沙仲, 乐文静, 王碧伟, 赵诗轩, 朱小凤, 苏晓红. 多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的临床观察[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 0(2): 20210631-e20210631. |
| [10] | 焦晓燕, 尹光文, 阴亚坤, 李冬芹. 妊娠期、围生期带状疱疹25例临床分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 0(2): 20210384-e20210384. |
| [11] | 王佳绮, 王平, 李刘雨, 樊奇敏, 朱蒙燕, 王燕清, 周鸿宇, 沈宏, 许爱娥. 皮肤色素减退性淋巴增殖性疾病41例临床病理分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(2): 110-115. |
| [12] | 欧敏, 颜韵灵, 郑宝庆, 王晓华. 银屑病与肥胖相关性的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(2): 181-184. |
| [13] | 包诗杰, 程杨, 晏莹, 范昉, 高婷婷, 冯小兰, 郑亮, 雷卫, 黄琴斯, 张伟明, 周小勇. 人免疫球蛋白和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的对比研究[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(2): 153-156. |
| [14] | 郭静 杨景煜 丁黎 刘明明 侯晶梅 蒲小霞 孙嘉昱 李向花. 长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光联合含滇山茶和三七等提取物的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(1): 61-64. |
| [15] | 王媛 余美文 向睿宇 李锁 李志量 荆可 张寒梅 冯素英. 盐裂皮肤-间接免疫荧光方法优化及在大疱性类天疱疮抗体检测中的应用[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(1): 12-15. |
|
