摘要： 患者男，41岁，因右侧手背和前臂红色丘疹、环状斑块、结痂6年来我科门诊就诊。6年前无明显诱因于右侧手背及前臂出现红色丘疹，开始2 ~ 4 mm，渐增大、融合、中央凹陷形成红色环状斑块，并有结痂和瘢痕形成。无疼痛、瘙痒等。自行挤压可见少许粉刺样物质。外院活检考虑皮肤结核、结节病，予利福平、异烟肼、氧氟沙星等治疗5个月无效。否认糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。结核菌素皮内试验PPD皮试阴性、血清PPD-IgG阴性、X线胸片检查正常。体检发现右侧手背和前臂伸侧多个暗红色环状斑块，直径5 ～ 20 mm，形态类圆形或不规则形，中央萎缩、凹陷，表面见毛囊角栓和白色鳞屑（图1）……

关键词: 环形肉芽肿