摘要:
患儿4个月始发病,以额头、四肢皮肤出现多发皮色结节为特征,一般情况好,未触及肝、脾、淋巴结肿大、睾丸无明显异常、牙龈无异常增生。皮损组织病理:表皮大致正常,真皮及皮下弥漫浸润的异形细胞,体积中等偏大,胞质少,核椭圆形,不规则形,染色质细,个别细胞可见核沟及核仁。免疫组化:S-100蛋白阳性,CD68阳性;CD1阴性,Ki-67阳性率40%;CD21阴性,CD4部分细胞弱阳性。髓过氧化物酶(MPO) 阴性,CD56阳性,CD123阳性,CD163阳性。骨髓片见原、幼单核细胞占0.245。诊断:以皮肤单核细胞肉瘤为首发的急性单核细胞白血病。