摘要:
目的 探讨慢性荨麻疹患者血浆中调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、TNF-α及白三烯B4(LTB4)的水平及其意义。方法 对41例慢性荨麻疹患者进行临床评价,按症状积分将病情分为轻型、中型、重型3级。应用咪唑斯汀10 mg每日1次,连续治疗4周。采用ELISA法测定20例健康志愿者与41例患者治疗前后血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4的水平。结果 ①慢性荨麻疹组血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平分别为(52.5 ± 10.2)μg/L、(58.4 ± 16.1) μg/L、(35.1 ± 9.6) ng/L和(109.4 ± 21.7) ng/L,健康对照组水平分别为(33.7 ± 9.4) μg/L、(48.3 ± 13.6) μg/L、(21.3 ± 8.9) ng/L和(77.8 ± 11.6) ng/L,两组比较差异均有统计学意义,P值分别 < 0.01、 < 0.05、 < 0.01、 < 0.01。②血浆RANTES、eotaxin、TNF-α、LTB4水平与临床表现的相关性分析显示:中、重型慢性荨麻疹患者的RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4血浆水平高于轻型患者,差别均有统计学意义,P < 0.05;重型患者的RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4血浆水平较中型患者略有增高,但差异均无统计学意义,P > 0.05。③咪唑斯汀治疗后慢性荨麻疹组血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平较前明显下降,分别为(36.3 ± 8.9) μg/L、(46.3 ± 10.2) μg/L、(23.2 ± 7.5) ng/L和(83.1 ± 14.2) ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,P值均 < 0.01,与健康对照组比较P值均 > 0.05。结论 慢性荨麻疹患者血浆RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4水平升高,并与病情的严重程度呈正相关趋势,咪唑斯汀治疗后血浆中RANTES、eotaxin、TNF-α和LTB4水平较前明显下降,提示RANTES、eotaxin、TNF-α与LTB4在慢性荨麻疹的发病过程中可能起一定作用。