摘要: 目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准。方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准。以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度。结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0%)、女959例(88.0%),年龄10 ~ 66(33.5 ± 11.1)岁。初始皮损发生在面颊部715例(65.6%),其中712例(99.6%)首发症状为阵发性潮红,689例(96%)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1%),其中204例(98.1%)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3%),其中163例(97.6%)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5%),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2%)。由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状。符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮。将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3%,特异度为95.8%。结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用。
汪犇 李吉 杨赛 邓宇瑄 简丹 施为 黄莹雪 刘芳芬 谢红付. 1 090例玫瑰痤疮患者临床特征分析及玫瑰痤疮新诊断标准探讨[J]. 中华皮肤科杂志, 2017,50(3):162-166. doi: