摘要: 目的 探讨扁平苔藓皮损中缺氧诱导因子1α(HIF?1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和蛋白激酶B(P?Akt)的表达与血管形成及凋亡的关系。方法 免疫组化法和TUNEL法检测32例扁平苔藓患者皮损和20例脂肪瘤皮肤石蜡标本HIF?1α、VEGF和P?Akt表达和细胞凋亡情况,同时用CD34标记血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果 HIF?1α、VEGF和P?Akt在32例扁平苔藓组皮损表皮角质形成细胞中均有不同程度的表达(++~+++),HIF?1α表达部位为细胞核,VEGF和P?Akt表达部位为细胞质,高于对照组HIF?1α、VEGF和P?Akt(- ~ ++)的表达,两组比较,差异有统计学意义(均P < 0.01)。扁平苔藓组皮损处MVD为(21.27 ± 6.54)个/高倍视野(× 200),对照组MVD为(10.26 ± 1.10)个/高倍视野(× 200),两组比较,差异有统计学意义(t = 5.607,P < 0.01)。扁平苔藓组表皮层角质形成细胞的凋亡指数(72.81% ± 9.234%)显著高于对照组(28.16% ± 3.464%),两组比较,差异有统计学意义(t = 8.431,P < 0.01)。扁平苔藓皮损中HIF?1α、VEGF和P?Akt的表达水平间均呈正相关(r值分别为0.625,0.453,0.455,均P < 0.01)。HIF?1α、VEGF和P?Akt的表达与MVD均呈正相关(r值分别为0.721,0.646,0.671,均P < 0.01)。结论 HIF?1α及其下游靶基因VEGF、P?Akt在扁平苔藓的发病中可能起一定的作用。