摘要：

患者男，72岁。因双上肢水疱8 d，全身水疱结痂6 d入院。患者8 d前洗澡时发现右上臂2个黄豆大小的水疱，疱壁厚，疱液清亮，水疱逐渐增大、增多，波及整个右上肢。6 d前右手掌、手指肿胀，出现多发大小不等血疱，右手背一大疱，直径7 cm × 8 cm，同时左上肢带状分布粟粒大水疱。面部、颈部、双下肢也出现散发的粟粒大血疱，脐周成簇粟粒至绿豆大水疱，无疼痛或瘙痒。无头痛、耳痛、面瘫等。10年前因IgA肾病、肾功能衰竭，行肾移植，术后长期服用泼尼松片、环孢素片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊。高血压病10年，长期服用硝苯地平控释片、地尔硫卓片。1个月前有贫血，用促红素针3 000 U皮下注射，隔日1次，共2周。个人史及家族史无特殊……