摘要：

患儿女，8岁，左侧口角处一花生豆大炎性结节，无痒痛1个月。1个月前左侧口角处起绿豆大溃烂，无自觉症状，自用抗菌类外用药膏无效，皮损渐增大，前来就诊。既往有过敏体质，口角炎反复发作2年。体检：左侧口角处一个约花生豆大炎症结节，表面覆黄褐色厚痂，触之皮损边缘呈软骨样硬度，无压痛（图1），同侧颌下淋巴结无肿大，血常规无异常，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 1，因家属不认同化验结果，使用厦门安普利生物工程有限公司提供的AmpllyGeneliyht9800PCR扩增仪和荧光检测试剂盒，对皮损渗出物做梅毒螺旋体脂蛋白基因（tpp17）荧光定量PCR（FQ-PCR）检测，结果定量值为3.12 × 108拷贝/ml（正常值 ＜ 1.0 × 103拷贝/ml），临床诊断：硬下疳……