摘要：
患者，男，90岁，农民。因左下唇肿块14个月，于2010年4月19日入院。入院查体：全身情况无明显异常，浅表淋巴结未触及明显肿大，下唇左侧及左口角部见一7×4×2cm、蒂部4×2cm的菜花状肿块（图1），皮损侵犯部分下唇、颊粘膜，肿块界尚清，表面见由凝血块、坏死组织组成的结痂，可见少许脓性分泌物，有臭味，肿块质中，质地脆，易出血，肿块无压痛，与深部组织无明显粘连，浅表部分触之易出血，皮损基底部与深部组织无明显粘连，有轻压痛。口腔开、合及语言功能无影响，于肿块右上方、左下方各切取一处组织块送病理检查，同时作组织块真菌培养。临床诊断：左下唇鳞状细胞癌。治疗：于2010-4-20在局麻下行下唇鳞癌扩大切除术，切除范围：肿块边缘扩大1cm，深达口轮匝肌，部分侵及粘膜处，予唇部全层切除。切除后形成一包括下唇左侧2/3、左侧口角约6×2cm的半弧形创面，（图2） 彻底电凝止血，氟尿嘧啶/生理盐水液湿敷创面10分钟。于左上唇近口角切取一2×2cm的三角形全层唇瓣，外侧离断，内侧保留距唇红线2mm组织为蒂部，（图3）内含上唇动/静脉弓，形成一旋转唇红蒂皮瓣，分粘膜、口轮匝肌、皮肤，分层缝合修复，唇瓣蒂部自然弯曲形成新的口角部。（图4）术后常规抗感染及对症处理，口腔护理，换药每日一次。术后7天拆线，唇瓣色泽红润，血供好，切口对合齐、平整、愈合好，上、下唇长度相似，嘴角基本对称，无流涎，有吮吸能力，语言表达无异常，上、下唇开合自如。（图5）
