摘要: 目的 探讨影响恶性黑素瘤患者预后的相关因素。方法 回顾性分析433例恶性黑素瘤患者的临床和随访资料,选择13个对预后可能产生影响的因素进行Cox回归分析。生存分析采用寿命表法,多因素分析采用Cox模型,计算患者的预后指数(PI),将患者分组,计算不同组患者的期望生存曲线。结果 影响恶性黑素瘤患者长期生存的因素分别为肿瘤分期(RR = 1.56,P = 0.00)、性别(RR = 0.69,P = 0.01)、部位(RR = 1.06,P = 0.01)、肿瘤厚度(RR = 1.13,P = 0.04)及手术切除范围(RR = 0.72,P = 0.00)。根据预后指数的中位数将患者分为高危组和低危组,两组患者的中位生存时间分别是14.0个月、95.3个月,组间比较有统计学意义(P < 0.01)。结论 肿瘤分期、性别、部位、肿瘤厚度及手术切除范围是影响恶性黑素瘤患者生存期的因素,PI值可用于预测恶性黑素瘤患者的预后。