中华皮肤科杂志 ›› 2018, Vol. 51 ›› Issue (12): 888-892.doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.12.008
叶雯霞 金宛宛 全和和 方姗 薛细貌 童艺 卢淑娇 高宇
Ye Wenxia, Jin Wanwan, Quan Hehe, Fang Shan, Xue Ximao, Tong Yi, Lu Shujiao, Gao Yu
摘要: 目的 评价595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液局部治疗浅表型婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年7月至2016年7月在温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院皮肤科门诊接受595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液治疗且资料完整的156例浅表型婴儿血管瘤患儿的临床资料。男44例,女112例,年龄(3.8 ± 0.7)个月(范围24 d至1岁)。激光治疗间隔为5周,噻吗洛尔溶液每天外敷2次,每次30 min,瘤体基本消退时停止激光及噻吗洛尔治疗。分别于第5、10、15、30周每次治疗前,用视觉模拟评分(VAS)评价疗效,记录不良反应,随访至治疗结束后6个月。分析血管瘤面积和厚度与治疗时间、次数和VAS之间的关系。结果 156例患儿经5 ~ 30周治疗后,血管瘤均有不同程度缓解,治愈率为93.59%(146/156)。治疗第5、10、15、30周时,VAS分别为3.12 ± 0.23、4.45 ± 0.52、5.45 ± 0.71、7.59 ± 1.64。重复测量数据的方差分析显示,血管瘤初始厚度 < 1 mm组、1 ~ 3 mm组和 > 3 mm组VAS随时间延长而逐渐增加(F = 189.35,P < 0.05),各个时间点不同厚度血管瘤组间VAS存在组间差异(F = 215.56,P < 0.05),其中血管瘤厚度 < 1 mm组VAS更高。< 1 mm组总治疗时间(2.71 ± 0.58个月)分别短于1 ~ 3 mm组(8.22 ± 0.67个月,P < 0.05)和 > 3 mm组(11.03 ± 0.72个月,P < 0.05)。血管瘤初始面积 < 3 cm2组、3 ~ 9 cm2组和 > 9 cm2组VAS亦有不同,且随治疗时间变化,Kruskal?Wallis H检验显示,3组间治疗次数差异有统计学意义(H = 10.45,P < 0.01), < 3 cm2组治疗次数最少。不良反应轻微,且未发现心血管、呼吸系统方面的不良反应。结论 595 nm染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔溶液局部治疗浅表型婴儿血管瘤疗效确切,安全性好。