中华皮肤科杂志 ›› 2018, Vol. 51 ›› Issue (2): 142-144.doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.02.013
张帅1,李振鲁1,李建国1,张淑珍1,万哲2,李雪莉3
Shuai ZHANG1, 2,Jian-Guo Li 1, 2,Xue-li XUELI
摘要:
患者女,39岁,右面部斑块、溃疡伴疼痛2个月。既往患急性髓系白血病1年,经治疗后缓解,半年前再次复发。皮肤科检查:右面颊5 cm × 5 cm紫红色斑块,中央糜烂溃疡,表面覆盖黄褐色痂皮,可见肉芽组织,剥去痂皮有黄色脓液溢出,皮损边界清晰,边缘稍隆起,触痛明显。实验室检查:白细胞28.75 × 109/L,中性粒细胞1.05 × 109/L,淋巴细胞27.17 × 109/L,红细胞2.20 × 1012/L,血红蛋白69 g/L,血小板84 × 109/L;肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真皮内大量淋巴细胞及组织细胞浸润,并见宽大无隔菌丝。真菌小培养见宽大透明无隔菌丝,并见假根、匍匐菌丝及球形孢子囊。分子生物学鉴定为不规则毛霉。诊断:①不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病;②急性髓系白血病。给予口服羟基脲(0.5 g每日3次)、一次性静脉输注悬浮红细胞(4个单位),静脉滴注两性霉素B(起始剂量5 mg/d,每天递增5 mg,最大增至25 mg/d,约0.5 mg·kg?1·d?1),患者皮损逐渐变平、缩小。12 d后因故患者出院后失访。
张帅 李振鲁 李建国 张淑珍 万哲 李雪莉. 不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病一例[J]. 中华皮肤科杂志, 2018,51(2):142-144. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.02.013
Shuai ZHANG Jian-Guo Li Xue-li XUELI. Cutaneous mucormycosis caused by Mucor irregularis: a case report[J]. Chinese Journal of Dermatology, 2018, 51(2): 142-144.doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.02.013