摘要: 目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)致病的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)分泌表皮剥脱毒素(ET)的主要类型及耐药情况。方法 108株金葡菌分离自SSSS(36例)、脓疱疮(36例)及皮肤脓肿(36例)。用多重PCR法测定致病金葡菌菌株产ETA、ETB、ETD基因型,Kirby-Bauer纸片法检测其对20种抗生素的敏感性。结果 36株来源于SSSS的金葡菌 100% (36/36)为产ET菌株,其中单产ETA 2株(6%),ETB 7株(19%),兼产ETA和ETB 27株(75%)。来源于脓疱疮的36株金葡菌78% (28/36)为产ET菌株,单产ETA 5株(14%),兼产ETA和ETB 23株(64%),未发现单产ETB金葡菌。而分离自皮肤脓肿的36株金葡菌仅2.8%(1/36)产ET,为兼产ETA和ETB菌株。108株金葡菌均未检测到ETD。金葡菌产ET的型别分布在三组疾病间差异有统计学意义(χ2 = 89.4,P < 0.01),且分离自SSSS的金葡菌株产ET的比例明显高于脓疱疮组(χ2 = 9.0,P < 0.01)和脓肿组(χ2 = 68.1,P < 0.01)。三组病例的致病金葡菌对青霉素、氨苄西林、大环内酯类及克林霉素高度耐药,但对头孢类抗生素均敏感。脓肿组发现2例耐甲氧西林金葡菌株(MRSA)。结论 SSSS及脓疱疮患儿的致病金葡菌主要为产ET菌株,并以兼产ETA和ETB菌株为主。