中华皮肤科杂志 ›› 2018, Vol. 51 ›› Issue (5): 352-357.doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.05.007
刘文1,邓美霞1,张晓红2,赵铁2,罗茜1,赵飞骏3,尹卫国4
Liu -wen1,Deng Meixia1,zhang xiaohongzhao tie3,Luo Xi1,Zhao feijun3,Yin Weiguo
摘要: 目的 筛选鉴定并评价梅毒螺旋体(Tp)体内诱生抗原Tp0462的临床血清学诊断价值。方法 提取Tp Nichols株全基因组,PCR扩增Tp0462,克隆构建重组质粒pET30a(+)?Tp0462,转化至E.coli Rosetta(DE3)菌,大量诱导表达重组蛋白Tp0462并纯化、鉴定。18只新西兰兔随机平均分为活Tp接种组、紫外线照射灭活Tp接种组和未接种对照组,接种后不同时间点抽血分离血清,用ELISA鉴定Tp0462蛋白的体内诱生性特点。ELISA法(Tp0462?ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒初筛ELISA试验及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验检测336份临床梅毒患者血清样本,初步评价该蛋白的诊断价值。结果 重组质粒Tp0462?pET30a(+)在E.coli Rosetta(DE3)中最适的表达条件为0.5 mmol/L IPTG,20 ℃,180 rpm摇床诱导培养4 h。活Tp接种组血清Tp0462特异性抗体水平从第2周起呈急剧上升趋势,至5周后趋于平稳,而灭活Tp接种组及未接种对照组血清Tp0462特异性抗体水平一直处于低水平。活Tp接种组Tp0462特异性抗体水平显著高于灭活Tp接种组及未处理组(P < 0.05),而灭活Tp接种组与未处理组相比,差异无统计学意义(P = 0.256)。活Tp接种组、灭活Tp接种组Tp92抗体水平显著高于未处理组(P < 0.05),而活Tp接种组与灭活Tp接种组差异无统计学意义(P = 0.127)。与TPPA相比,Tp0462?ELISA的灵敏度和特异度分别为91.7%和98.8%,符合率为95.2%,曲线下面积为0.997。Tp0462?ELISA与梅毒初筛ELISA试验的符合率为92.3%,Kappa值为0.846;与RPR试剂盒的符合率为83.9%,Kappa值为0.293。结论 Tp0462在梅毒血清学诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可以作为潜在的梅毒诊断候选蛋白。