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1. [开放获取]   中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组
2023, 56 (6): 479-488. DOI: 10.35541/cjd.20220819
摘要1247)   PDF (12585KB)(4533)    收藏
【摘要】 慢性诱导性荨麻疹是一组由特定诱因诱发、以风团和/或血管性水肿为主要临床表现的慢性荨麻疹,可伴有瘙痒、刺痛、烧灼、疼痛等不适症状。该病临床表现异质性大,病情迁延反复,对患者生活质量影响较大。为提升我国临床医生对该病的认识,规范疾病诊治行为,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组基于近年来国内外关于慢性诱导性荨麻疹诊断和治疗的临床研究进展,通过德尔菲法广泛征询专家意见,并经相关专家多轮讨论,最终形成本共识。
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2. 【开放获取】中国荨麻疹诊疗指南(2022版)
中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心
2022, 55 (12): 1041-1049. DOI: 10.35541/cjd.20220609
摘要4526)   PDF (14081KB)(6974)    收藏
【摘要】 荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见皮肤病,部分病例存在病情迁延反复、临床疗效不佳等特点。本指南以2018版中国荨麻疹诊疗指南为基础,结合近年来国内外荨麻疹的最新研究进展,经中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心数十位专家共同讨论后制定而成,适用于中国成人及儿童荨麻疹患者。除对荨麻疹的定义、发病机制等内容进行补充和更新外,还采用问答形式对荨麻疹分类、诊断及治疗等临床实践中重点关注的内容进行细致说明,以期为荨麻疹的诊疗提供更为全面、科学和权威的参考依据。
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3. [开放获取]   我国慢性自发性荨麻疹临床特征:基于多家医院问卷调查的流行病学研究
王鑫 刘丽娟 李邻峰
2023, 56 (6): 525-530. DOI: 10.35541/cjd.20220935
摘要236)   PDF (7551KB)(2931)    收藏
【摘要】 目的 探讨我国慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特征。方法 2019年1 - 12月在我国南北方12家三级医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者在初次就诊和4次随访时填写问卷,调查内容包括人口统计学特征及就诊1周以来的瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、关节痛、发热)、荨麻疹的分类及亚型诊断、以前和本次的治疗方案等,以7日荨麻疹活动度评分(UAS7)评价治疗效果。将四川、湖北、福建9家医院就诊患者归为南方组,北京、辽宁3家医院就诊患者归为北方组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验分析组间差异。结果 共纳入CSU患者1 396例,男592例,女804例,年龄(38.32 ± 16.13)岁,20 ~ 60岁1 109例(79.5%),20 ~ 40岁660例(47.3%)。初次发病年龄(35.85 ± 16.03)岁,病程[0.50(0.25,2.00)]年。过敏性疾病是最常见的伴随疾病,269例(19.3%)合并过敏性鼻炎或结膜炎,169例(14%)合并湿疹/皮炎,39例(2.8%)合并哮喘;仅19例(1.4%)CSU患者既往有甲状腺疾病史,但133例(9.5%)本次就诊时甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体检查阳性;437例(31.3%)患者血清总IgE升高,104例(7.4%)自身抗体阳性。南方组1 078例(77.2%),北方组318例(22.8%),南方组病程[(2.16 ± 4.76)年]长于北方组[(1.53 ± 2.80)年,P < 0.001],且有家族史比例(10.7%比3.5%)、伴皮疹疼痛比例(5.8%比0.9%)和关节痛比例(10.7%比0)更高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。位于前3位的诊断分别为:CSU 835例(49.9%)、人工性荨麻疹437例(31.3%)、血管性水肿138例(9.9%),南方组单一诊断为CSU的比例(53%)高于北方组(38.9%,P < 0.001)。1 365例(97.8%)单独或联合使用常规剂量第二代H1抗组胺药,仅31例(2.2%)使用加倍剂量;其他类型药物多为联合使用,使用复方甘草酸苷的比例最高(36.6%),奥马珠单抗仅7例(0.5%)。结论 CSU南北方临床特征有显著差异,传统治疗方案背景下的治疗现状仍有不足,新型治疗药物有一定应用空间。
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4. [开放获取]    慢性自发性荨麻疹达标治疗专家共识(2023)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会
2023, 56 (6): 489-495. DOI: 10.35541/cjd.20230004
摘要1245)   PDF (9000KB)(2170)    收藏
【摘要】 慢性自发性荨麻疹(CSU)是慢性荨麻疹中最常见的表型。标准剂量、加量或联合的二代抗组胺药是CSU的治疗选择,但约50%的患者对抗组胺治疗抵抗。达标治疗已被证实可提升慢性疾病的管理质量,但目前国内尚未提出CSU达标治疗的理念。我国荨麻疹诊疗及相关领域的31位专家基于国内外最新指南、共识及临床研究、真实世界研究进展,结合专家经验,共同制订CSU达标治疗共识,为临床医生提供指导。
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5. [开放获取]   老年特应性皮炎诊疗专家共识(2023版)
中华医学会皮肤病学分会免疫学组
2023, 56 (11): 991-999. DOI: 10.35541/cjd.20230427
摘要847)   PDF (11327KB)(2112)    收藏
【摘要】 老年(> 60岁)特应性皮炎在人口学特征、发病机制、临床表现、合并症等方面与儿童和成人特应性皮炎有较大不同,在诊断和治疗上有诸多需要特殊考虑的方面。因此,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定老年特应性皮炎诊疗专家共识以规范和指导对老年特应性皮炎患者的诊疗和有效管理。
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6. [开放获取]   保湿润肤类产品应用指导专家共识(2023版)
中国医师协会皮肤科医师分会
2023, 56 (8): 711-717. DOI: 10.35541/cjd.20230133
摘要892)   PDF (8894KB)(1743)    收藏
【摘要】 应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。为规范及合理应用保湿润肤类产品,中国医师协会皮肤科医师分会组织国内有关专家,结合国内外研究现状,就保湿润肤类产品的功效、成分选择、应用指征、使用方法、不良反应及注意事项等深入讨论并达成此共识。
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7. [开放获取]   中国化学剥脱术临床应用专家共识(2022)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会
2022, 55 (11): 949-955. DOI: 10.35541/cjd.20220309
摘要1806)   PDF (8848KB)(2594)    收藏
【摘要】 化学剥脱术被广泛应用于多种皮肤病和皮肤光老化的治疗,如何合理、有效、安全地应用化学剥脱术是目前临床工作中备受关注的问题。为了规范化学剥脱术的临床应用,中国化学剥脱术临床应用共识专家组结合国内外最新研究进展,在广泛讨论基础上制定本共识,从化学剥脱术的定义和分类、作用机制、适应证和禁忌证、操作要点、不良反应和注意事项等方面,为临床医生提供指导意见。
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8. [开放获取]    湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中国老年保健医学研究会皮肤科分会 中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会
2023, 56 (4): 287-293. DOI: 10.35541/cjd.20220853
摘要1204)   PDF (8880KB)(2263)    收藏
【摘要】 湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科常见病,是中西医结合治疗的优势病种,目前有多种西药和中药广泛用于该类皮肤病的治疗。为更加合理使用这些药物,相关领域专家以国内外相关指南、共识和临床研究为基础,结合自身临床经验,制定了湿疹皮炎类皮肤病中西医结合治疗药物专家共识,旨在规范药物应用,提高疗效和安全性,为皮肤科医师提供指导意见。
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9. [开放获取]   蕈样肉芽肿治疗中国专家共识(2023)
《蕈样肉芽肿治疗中国专家共识》编写专家组
2023, 56 (5): 402-409. DOI: 10.35541/cjd.20220909
摘要753)   PDF (10029KB)(1462)    收藏
【摘要】 蕈样肉芽肿(MF)是皮肤T细胞淋巴瘤最常见类型,早期仅累及皮肤,进展期出现肿块并有淋巴结、外周血和内脏受累。治疗前需对患者进行分期评估,根据分期选择治疗方案。我国12位MF诊疗领域专家在国外最新指南和共识的基础上,回顾了治疗方法的循证医学级别,结合我国现状,在MF一线、二线治疗方案和新疗法等方面达成共识,为规范MF治疗提供指导。
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10. [开放获取]    寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议
中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫…… 左亚刚 晋红中
2016, 49 (11): 761-765.
摘要1286)   PDF (1667KB)(1853)    收藏

寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是天疱疮中最常见类型,其主要特点是血清中产生针对表皮细胞间桥粒的自身抗体,临床表现为松弛性水疱、大疱,伴有顽固性、痛性黏膜糜烂和溃疡,组织病理出现特征性棘层松解现象。PV治疗的主要目的是控制病情,促使皮损和黏膜尽快愈合,减少治疗的不良反应和提高患者的生活质量,力争长期缓解,直至痊愈。治疗的挑战在于长期稳定控制病情、减少复发、避免长期应用糖皮质激素(简称激素)和免疫抑制剂的不良反应,减少激素用量。由于该病较少见,大样本随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究较少。欧洲和日本已经形成了自己的治疗共识,但目前我国尚无类似共识形成。本文在综合不同国家和地区共识性文献的基础上,结合中国国情,经国内不同地区的专家反复讨论修订,形成了PV的诊断和治疗指导性意见和建议……

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11. [开放获取]   抗肿瘤药物相关皮肤不良反应管理专家共识
上海市医学会皮肤性病学分会 上海市医学会肿瘤靶分子专科分会
2023, 56 (10): 907-919. DOI: 10.35541/cjd.20230084
摘要581)   PDF (16319KB)(1231)    收藏
【摘要】 皮肤不良反应是抗肿瘤药物治疗的常见问题,不仅极大地影响患者生活质量,还可能导致抗肿瘤治疗中断和减量。随着各种新型抗肿瘤药物不断出现,皮肤不良反应也变得更常见和复杂。鉴于此,上海市医学会皮肤性病学分会和上海市医学会肿瘤靶分子专科分会组织专家讨论、梳理现有相关临床证据,形成本专家共识。本共识概述细胞毒性化疗药物、分子靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物引起的常见皮肤相关不良反应,并提出预防和管理措施,旨在为肿瘤和皮肤病专业临床医师及护理团队提供规范化建议,指导临床实践。
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12. 中国银屑病诊疗指南(2023版)
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会
2023, 56 (7): 573-625. DOI: 10.35541/cjd.20220839
摘要3789)   PDF (64769KB)(1216)    收藏
【摘要】 银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法,提升诊疗能力,尽可能减少不良反应的发生,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》的基础上进行补充修订,结合中国实际情况,融合中医诊治银屑病的最新研究成果,形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性,治疗方案应根据患者病情个体化制订,轻度以外用治疗为主,中重度应系统治疗,对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。
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13. [开放获取]   成人皮肌炎诊疗中国专家共识(2022年)
中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
2022, 55 (11): 939-949. DOI: 10.35541/cjd.20220420
摘要1325)   PDF (12511KB)(2207)    收藏
【摘要】 皮肌炎是一种特发性炎性肌病,可出现典型皮损、近端肌无力和多器官受累表现,亦可伴发恶性肿瘤。中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心以国内外成人皮肌炎诊断和治疗的相关文献和专家建议作为依据,制定成人皮肌炎诊疗共识,供各级皮肤科及其他相关科室医师参考。
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14. [开放获取]   中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 特应性皮炎协作研究中心
2020, 53 (2): 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000
摘要7724)   PDF (3135KB)(2215)    收藏
【摘要】 特应性皮炎以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。随着生活方式和环境的改变,近10余年间我国特应性皮炎的发病率不断升高,受累及的人群涉及各年龄段。本指南结合近5年特应性皮炎的研究进展,在2014版中国特应性皮炎诊疗指南的基础上予以进一步的补充和完善,对特应性皮炎的定义、患病率、发病机制、分类、诊断、预防和治疗进行更新,可为特应性皮炎的诊疗提供科学和权威的参考依据。
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15. [开放获取]   天疱疮患者健康教育共识(2023版)
中国医师协会皮肤科医师分会 疑难重症及罕见病国家重点实验室 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
2023, 0 (4): 20230123-e20230123. DOI: 10.35541/cjd.20230123
摘要535)   PDF (9006KB)(812)    收藏
【摘要】 天疱疮是一组少见而严重的自身免疫性大疱性疾病,不少患者对该病的性质、治疗、预后和注意事项等方面存在疑问和误解。中国医师协会皮肤科医师分会组织相关领域专家,基于国内外天疱疮诊疗现状,整理并筛选出天疱疮患者关心的15条常见问题,涉及天疱疮的定义、病因、相关检查、治疗方法、用药指导、生活注意事项等方面,经专家撰写及集体讨论后制订本健康教育共识,旨在提高皮肤科和其他相关科室医师对该病的认识,增进天疱疮患者及家属对该类疾病的了解,促进医师和患者之间的交流。
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16. [开放获取]   慢性荨麻疹患者宣教指南(2022)
中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心
2022, 0 (4): 20220305-e20220305. DOI: 10.35541/cjd.20220305
摘要863)   PDF (6496KB)(1663)    收藏
【摘要】 为提高皮肤科医生及广大基层医务人员对慢性荨麻疹的认识,便于为患者普及该病的知识,提供用药和生活上的科学指导,中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心联合中国医师协会皮肤科医师分会变态反应性疾病学组,组织部分专家,经集体讨论,筛选出15道与慢性荨麻疹相关的常见问题,涉及慢性荨麻疹的定义、病因、相关检查、治疗选择、注意事项等方面,以科普问答形式制订本宣教指南。
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17. [开放获取]   慢性光化性皮炎诊疗专家共识(2023版)
中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会 中国医师协会皮肤科医师分会
2023, 56 (12): 1096-1106. DOI: 10.35541/cjd.20230433
摘要390)   PDF (16791KB)(864)    收藏
【摘要】 慢性光化性皮炎是一种好发于中老年男性的光敏感性皮肤病,临床表现为曝光部位湿疹样改变,诊断主要依靠临床表现和光生物学试验,治疗的关键为避光和去除光敏物,其他治疗包括外用药物、物理治疗及系统药物等。中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会、中国医师协会皮肤科医师分会组织光皮肤病学领域专家,依据近年来国内外慢性光化性皮炎的最新研究进展,共同讨论慢性光化性皮炎病因及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等临床实践中重点关注的内容,制订慢性光化性皮炎诊疗专家共识(2023版),以期为临床诊疗提供科学、规范的参考依据。
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18. [开放获取]    中国特应性皮炎达标门诊建设(2023版)
中华医学会皮肤性病学分会 中国医师协会皮肤科医师分会 中国特应性皮炎达标门诊标准化建设专家委员会
2023, 0 (4): 20230324-e20230324. DOI: 10.35541/cjd.20230324
摘要305)   PDF (6402KB)(705)    收藏
【摘要】 为了制订符合中国临床实践特点的特应性皮炎达标门诊建设标准,规范特应性皮炎达标门诊的设置及运行,改进门诊医疗服务质量,为特应性皮炎患者提供适宜的诊疗服务,中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织相关专家组成中国特应性皮炎达标门诊标准化建设专家委员会,通过联合应用文献分析法、专题讨论法和专家咨询法,撰写中国特应性皮炎达标门诊建设标准。该标准提出了中国特应性皮炎达标门诊管理要求和评分标准,包括必选项目4个维度和考察项目5个维度,每个条目均明确描述具体的条件或要求及评价方法,并赋予评分权重,阐述了特应性皮炎达标门诊分级认证标准,根据评估结果分为具有梯度的三个级别。该标准有利于提高各医疗机构门诊中特应性皮炎的规范诊治能力,推动国内不同地区医疗机构特应性皮炎管理的同质化,合理配置医疗资源。
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19. 【开放获取】度普利尤单抗治疗特应性皮炎专家共识
中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组
2022, 55 (6): 465-470. DOI: 10.35541/cjd.20210885
摘要1433)   PDF (7597KB)(2207)    收藏
【摘要】 特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现,可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗,传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来,生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎,其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用,并形成共识,希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。
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20. [开放获取]    规范外用糖皮质激素类药物专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会…… 李邻峰
2015, 48 (2): 73-75.
摘要977)   PDF (599KB)(2542)    收藏

外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药,具有高效、安全的特点,是许多皮肤病的一线治疗药物,但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。为规范外用糖皮质激素类药物,最大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家制定本共识……

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21. 【开放获取】环孢素治疗免疫相关性皮肤病专家建议
中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫病专业委员会
2022, 55 (6): 471-479. DOI: 10.35541/cjd.20210434
摘要675)   PDF (11342KB)(1493)    收藏
【摘要】 环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂,是一种强效无细胞毒性的免疫抑制剂。主要作用于T细胞,通过抑制T细胞的增殖和细胞因子转录,发挥免疫抑制作用。皮肤科常用于银屑病、特应性皮炎等病的治疗,也有用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等病治疗的报道。国内有关专家在检索和研究国内外环孢素治疗免疫相关性皮肤病文献(主要是随机对照临床试验、专家共识或专家建议) 的基础上经反复讨论,提出的环孢素治疗常见免疫相关性皮肤病的专家建议。
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22. [开放获取]    强脉冲光临床应用专家共识(2017)
中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗亚专业委员会
2017, 50 (10): 701-705. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.10.001
摘要1056)   PDF (2355KB)(1406)    收藏
无创美容技术在皮肤美容领域需求日益增加,强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术是目前应用最广、最受欢迎的无创美容技术之一。为了规范使用IPL技术,中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)皮肤激光与理疗亚专业委员会(DLSC)组织部分专家,探讨IPL应用的治疗参数、适应证、禁忌证及安全防护等,达成了相对一致的专家意见,希望给医务工作者提供指导……
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23. [开放获取]   基于德尔菲法构建《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》
陈奇权 杨显杰 顾恒 徐金华 郝飞 姚煦 宋志强
2023, 56 (6): 534-539. DOI: 10.35541/cjd.20220814
摘要275)   PDF (7557KB)(763)    收藏
【摘要】 目的 基于德尔菲法构建《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》,并为共识的构建提供方法学依据。方法 充分检索并评估慢性诱导性荨麻疹研究相关的文献,撰写《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》初稿,并设计专家咨询问卷。选取有代表性的25位专家,严格按照德尔菲法的研究方法,以电子问卷的形式进行两轮专家问卷函询,并对共识稿件内容进行修改完善。结果 两轮问卷收回率均为100%,专家权威系数为0.92 ± 0.09。第1轮问卷结果中有9个条目变异系数(CV值)>20%,3个条目的认可度平均值<7分;第2轮问卷结果中所有条目的CV值均<15%,原有认可度平均值<7分的3个条目认可度均升至7分以上,且所有条目的中位数均 ≥ 8分。两轮问卷结果的信度分析显示,Cronbach α系数和标准化Cronbach α系数均 > 0.9;两轮问卷结果的一致性Kendall协调系数检验结果均P < 0.001,第1轮问卷结果的Kendall协调系数为0.170,第2轮为0.219。结论 应用德尔菲法构建的《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识(2023)》具有很好的代表性、权威性和可靠性;本研究也为共识的制定和研究提供了方法学参考。
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24. [开放获取]    梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)
中国疾病预防控制中心性病控制中心 中华医学会皮肤性病学分会性病学组 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会
2020, 53 (3): 168-179. DOI: 10.35541/cjd.20190808
摘要4925)   PDF (2223KB)(1084)    收藏
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染是我国目前重点防治的性传播疾病。梅毒的临床表现复杂,按照其发病时间、临床表现及传染方式,可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、神经梅毒、隐性梅毒及先天梅毒等。淋病和生殖道沙眼衣原体感染主要侵犯泌尿生殖道,其临床表现从无症状到伴发各种并发症,差别较大。这3种性病的诊断应依据流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合判断后确定。应尽早、规范并按推荐方案进行治疗。治疗后应进行必要的随访。淋病的病原体耐药已经成为临床关注的问题。
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25. 【开放获取】典型与非典型表现的特应性皮炎
李巍 李政
2023, 56 (1): 1-4. DOI: 10.35541/cjd.20220422
摘要487)   PDF (5208KB)(985)    收藏
【摘要】 特应性皮炎(AD)是一种高度异质性的皮肤病,临床表现差异较大。早期的AD研究主要关注婴幼儿起病的AD,其典型皮损表现为以屈侧为主的湿疹样皮炎,大多合并遗传过敏性素质;而成人AD和老年AD中,分布和形态不典型的皮损较常见,如伸侧为主分布以及痒疹等多形性皮疹。目前临床上对于皮损形态、发病部位以及起病年龄等不典型的AD认识不够,在一定程度上降低了AD的诊断率。本文描述AD典型和非典型表现的临床特点,以增进我国皮肤科医生对AD的认识。
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26. [开放获取]   从发病机制认知变化看慢性自发性荨麻疹治疗进展
梁云生 黎展宏 伍奕蓓
2023, 56 (6): 552-558. DOI: 10.35541/cjd.20230102
摘要306)   PDF (9708KB)(684)    收藏
【摘要】 慢性自发性荨麻疹病理机制复杂,自身抗体、炎症细胞、凝血与补体系统等均可参与疾病的发生发展,但肥大细胞在其中居于中心地位。随着对其发病机制研究的深入,药物研究更加注重于调控肥大细胞的病理状态。本文就慢性自发性荨麻疹发病机制、治疗药物进展做一综述。
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27. [开放获取]   度普利尤单抗治疗重度特应性皮炎合并斑秃1例
邹昕 肖隽彦 潘娜 覃德桥 张伟明 高婷婷 覃莉
2023, 0 (1): 20220417-e20220417. DOI: 10.35541/cjd.20220417
摘要224)   PDF (3819KB)(658)    收藏
患者男,40岁,因全身皮肤反复红斑、丘疹伴剧烈瘙痒、脱发于2021年4月29日就诊。患者8年前无明显诱因双下肢出现红斑、丘疹,泛发全身,伴剧烈瘙痒,5年前头皮出现钱币大小的脱发,脱发区域随全身皮疹及瘙痒加重而扩大,自诉脱发可好转,但未能痊愈……
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28. [开放获取]    中国关节病型银屑病诊疗共识(2020)
《中国关节病型银屑病诊疗共识》编写委员会专家组
2020, 53 (8): 585-595. DOI: 10.35541/cjd.20200369
摘要2117)   PDF (16389KB)(864)    收藏
【摘要】 关节病型银屑病(又称银屑病关节炎)是银屑病的一种特殊类型,表现为外周、中轴关节不同程度受累,严重影响患者的生活质量。近年来其诊疗手段有了快速的发展,特别是生物制剂的出现明显提高了其治疗效果。本共识在国内外最新共识及指南的基础上,结合我国的诊疗现状,重点阐述关节病型银屑病的临床表现及分型、影像学及实验室检查、诊断标准和治疗等,为临床医生的诊疗工作提供参考依据。
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29. [开放获取]    抗组胺药在皮肤科应用专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会…… 李邻峰
2017, 50 (6): 393-396.
摘要942)   PDF (5984KB)(1539)    收藏
抗组胺药是皮肤科常用药,是医师处方量最大的药物之一,而且品种繁多,临床常用药物多达20多个。抗组胺药治疗哪些疾病有效?如何根据临床疾病特点选择合适的抗组胺药,以达到最佳疗效,同时又使不良反应降到最低;特殊人群如妊娠、哺乳期妇女、儿童、老年人及有肝肾损害的患者应该如何选择抗组胺药等均是皮肤科医生关注的问题。有鉴于此,中西医结合学会皮肤性病学专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家对抗组胺药的临床应用达成初步共识……
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30. [开放获取]    中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(2015版)
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会…… 李邻峰
2015, 48 (3): 151-153.
摘要747)   PDF (959KB)(1224)    收藏

湿疹皮炎类皮肤疾患是皮肤科的常见病,由于病因复杂且反复发作,临床治疗较为困难,而中西医结合治疗常能取得一定疗效。湿疹皮炎类皮肤病包含了20多种疾病,由于部分患者临床表现缺乏特异性,以及对疾病的认识尚未统一,同时受疾病发生发展进程等因素的影响,在临床工作中,一些患者被笼统地诊断为“湿疹”、“过敏性皮炎”等,以对症治疗为主。由于诊断治疗不规范导致的疾病反复或加重、皮损泛发以及药物不良反应并不少见。鉴于此,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家就湿疹皮炎类皮肤病的系统药物治疗达成此共识……

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31. 【开放获取】特应性皮炎湿包疗法临床应用专家共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 中华医学会皮肤性病学分会儿童学组
2022, 55 (4): 289-294. DOI: 10.35541/cjd.20210823
摘要916)   PDF (9134KB)(1584)    收藏
【摘要】 湿包疗法治疗特应性皮炎安全有效,但如何合理、有效、安全地使用已经成为临床工作中受关注的问题。为此,我国皮炎湿疹领域部分专家依据国内外研究数据和临床经验,结合中国患者的特点,在深入讨论的基础上制定本共识,涉及湿包疗法的作用机制、适应证和禁忌证、治疗方法、疗效与安全性、特殊人群以及家庭湿包疗法等方面,为临床医生提供具体的指导意见。
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32. 【开放获取】氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识(2022)
中国医师协会皮肤科医师分会
2022, 55 (12): 1050-1057. DOI: 10.35541/cjd.20220664
摘要579)   PDF (10061KB)(1047)    收藏
【摘要】 氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种安全、有效的痤疮物理治疗方法,已广泛应用于临床。为进一步规范ALA-PDT在痤疮治疗中的临床应用,本共识在2011版《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的共识》基础上,围绕其作用机制、患者选择、治疗参数、操作流程以及治疗反应的处理等多方面进行规范,从临床角度提供ALA-PDT治疗痤疮的操作管理及参数建议。
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33. [开放获取]    中国生殖支原体感染诊疗专家共识(2024)
中国医学科学院皮肤病医院 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中华医学会皮肤性病学分会性病学组 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会
2024, 57 (3): 201-208. DOI: 10.35541/cjd.20230711
摘要288)   PDF (11971KB)(553)    收藏
【摘要】 生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染,并且与早产相关。因培养困难,诊断依赖于核酸检测,其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会和中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内有关专家依据国际最新生殖支原体诊疗指南及国内外研究进展,围绕生殖支原体感染病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断与治疗、随访和判愈、性伴管理、预防等内容进行充分讨论,形成此共识,旨在提高我国临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平。
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34. [开放获取]   奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性回顾性分析
杨娜丽 许秋阳 吴含文 叶雅慧 朱吉玲 刘晶晶 李智铭
2023, 56 (6): 518-524. DOI: 10.35541/cjd.20220287
摘要377)   PDF (9080KB)(543)    收藏
【摘要】 目的 回顾分析中国浙南地区奥马珠单抗对慢性荨麻疹(CU)的疗效和安全性。方法 回顾2018年1月1日 至 2021年8月1日期间于温州医科大学第一附属医院接受奥马珠单抗治疗的CU患者资料,通过门诊随访形式,使用7天荨麻疹活动评分(UAS7)、荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)对疾病活动、控制情况及生活质量进行评价,评估病情变化、停药后复发情况及不良事件。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher 精确检验。结果 共纳入252 例抗组胺药应答不佳的 CU 患者,基线UCT为(5.0 ± 2.4)分,UAS7为(25.6 ± 6.2)分,DLQI 为(17.5 ± 4.7)分;其中204例(81.0%)奥马珠单抗初始治疗剂量为300 mg,48例(19.0%)为150 mg。在观察终点即(12.0 ± 1.4)个月,奥马珠单抗治疗整体控制率达到90.3%(224/248),其中137例(55.2%) 达到完全控制(UCT = 16分),87例(35.1%) 实现部分控制(12分 ≤ UCT<16分),24例(9.7%)不受控制(UCT < 12分),而10例部分控制患者在治疗剂量增加后转向完全控制。研究期间统计显示50例(36.5%)出现复发,其中32例选择用奥马珠单抗再治疗,30例(93.8%)达到部分或完全控制。治疗期间8例(3.2%)报告不良反应事件,均为轻中度。结论 真实世界中奥马珠单抗治疗CU有效,可改善生活质量,并具有良好的安全性。
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35. [开放获取]    绿甲综合征1例
刘改荣 闵建强
2023, 56 (6): 550-551. DOI: 10.35541/cjd.20210596
摘要268)   PDF (3226KB)(558)    收藏
患者男,21岁,因右手拇指指甲变绿7 d就诊。患者7 d前右手拇指指甲甲板变绿,面积渐扩大,颜色加深,无痒痛,其余指/趾甲无异常。患者3个月前不慎压伤右手拇指,后指甲变空,生长缓慢,未就诊……
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36. [开放获取]   奥马珠单抗治疗对抗组胺药反应不佳的慢性荨麻疹患者单中心回顾性研究
李丽俏 彭聪 陈翔 李捷
2023, 56 (6): 504-511. DOI: 10.35541/cjd.20220938
摘要317)   PDF (10244KB)(535)    收藏
【摘要】 目的 了解奥马珠单抗治疗H1抗组胺药控制不佳的慢性荨麻疹(CU)患者的疗效及安全性。方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科2020年6月至2021年6月使用H1抗组胺药疗效不佳并接受奥马珠单抗治疗的CU患者,通过7 d荨麻疹活动度评分(UAS7)、荨麻疹控制评分(UCT)评估治疗后4、12、24周的疗效。采用t检验、卡方检验、Pearson相关分析等分析临床特征与疗效的关系。结果 共121例符合入排标准且数据资料相对完整的CU患者纳入本研究,男54例(44.63%)、女67例(55.37%),年龄13 ~ 70(39.88 ± 14.36)岁;88例为慢性自发性荨麻疹(72.73%),10例(8.26%)为慢性诱导性荨麻疹,23例为慢性自发性荨麻疹合并慢性诱导性荨麻疹(19.01%)。奥马珠单抗治疗4周时有效率为50.86%(59/116),完全应答率为25.86%(30/116);12周时有效率为78.26%(54/69),完全应答率为34.78%(24/69);24周时有效率为64.71%(22/34),完全应答率为23.53%(8/34)。治疗4周时,基线血清总IgE < 40 IU/ml的CU患者(26例)治疗有效率(30.77%)显著低于血清总IgE ≥ 40 IU/ml者(61例)(65.57%,χ2 = 8.93,P = 0.004)。相关性分析显示,治疗年龄、发病年龄、合并过敏性疾病、伴随症状、基线红细胞沉降率、基线C反应蛋白水平均与UCT评分显著相关(均P < 0.05),而病程、临床类型、血清总IgE水平、外周血细胞计数、皮肤病生活质量指数、UAS7评分等与UCT评分无显著相关性。121例CU患者中,8例(6.61%)报道了轻中度不良反应。结论 奥马珠单抗可有效改善H1抗组胺药控制不佳CU患者的临床症状和体征,且耐受性良好;对于无合并过敏性鼻炎等过敏性共病、无血管性水肿等伴随症状、红细胞沉降率及C反应蛋白水平相对较低的患者在奥马珠单抗治疗中可能获益更多。
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37. [开放获取]   斑秃与Th2型免疫反应
章星琪
2022, 55 (11): 1013-1018. DOI: 10.35541/cjd.20220111
摘要370)   PDF (7746KB)(738)    收藏
【摘要】 斑秃的确切病因未明,部分患者反复发作。有证据显示过敏参与部分斑秃患者早发、重症、复发和迁延。尘螨过敏可能是部分重症斑秃患者尤其是儿童重症斑秃的病因之一,估计因为Th2型免疫反应占优势。脱敏可抑制Th2型免疫反应,改变机体免疫格局,降低斑秃复发时的病情严重程度。另外,斑秃治疗前高IgE水平可预测度普利尤单抗有效率较高,高白细胞介素(IL)-4水平可预示二苯环丙烯酮局部免疫疗法无效,因为该疗法通过拮抗Th1型反应而起作用。因此,血清总IgE、尘螨特异性IgE和IL-4可作为生物标志物,在斑秃患者中提示Th2型反应占优势。本文重点分析过敏与斑秃的关系、抗过敏和脱敏在治疗斑秃中的作用,旨在为斑秃的精准/个体化治疗提供思路。
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38. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)
中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心
2022, 55 (12): 1033-1040. DOI: 10.35541/cjd.20220608
摘要1980)   PDF (10128KB)(741)    收藏
【摘要】 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现。本共识在2018版带状疱疹中国专家共识基础上,针对国内带状疱疹临床诊疗中存在的问题,特别是在治疗药物的选择、特殊人群及特殊类型处理、带状疱疹后神经痛等并发症的处置以及对疫苗预防接种的认识等方面进行综合分析和评价,提出诊疗建议,希望能够更好地指导带状疱疹的临床规范化诊治。
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39. [开放获取]   慢性诱导性荨麻疹患者168例过敏原反应性和特应性病史的临床分析
陈奇权 孔敏敏 杨显杰 王欢 李健 张名望 宋志强
2023, 56 (6): 496-503. DOI: 10.35541/cjd.20220791
摘要173)   PDF (10434KB)(516)    收藏
【摘要】 目的 分析慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者过敏原反应性和特应性病史与临床特征的联系。方法 回顾性分析2014年6月至2015年6月于陆军军医大学西南医院皮肤科门诊就诊的168例CIndU患者的临床资料及随访结果,分析各CIndU亚型患者过敏原反应性及特应性病史与临床特征[患者对疾病严重程度的评分(PGA)、瘙痒程度、皮肤病生活质量指数(DLQI)、合并血管性水肿的比例、自然病程等]的联系。统计分析主要采用χ2检验、Mann-Whitney U检验及Kaplan-Meier生存分析。结果 168例CIndU患者中人工荨麻疹(SD)117例,冷接触性荨麻疹(CCU)32例,热接触性荨麻疹5例,胆碱能性荨麻疹(CholU)14例,各亚型分别有46例(39.3%)、14例(43.8%)、3例、9例皮肤点刺试验(SPT)阳性,SPT阳性率差异无统计学意义(χ2 = 3.86,P = 0.283)。SPT阳性的CIndU患者组PGA、瘙痒程度评分、DLQI以及合并血管性水肿的比例均显著高于SPT阴性患者组(均P<0.05);有个人或家族特应性病史的CIndU患者组PGA和DLQI也都显著高于无个人或家族特应性病史的患者组(均P<0.05)。各CIndU亚型中,SPT阳性SD患者组瘙痒程度评分、PGA、DLQI、合并血管性水肿的比例均显著高于SPT阴性SD患者组(均P<0.05);SPT阳性CholU患者组DLQI显著高于SPT阴性CholU患者组(Z = -2.28,P = 0.019);有个人或家族特应性病史的CCU患者组瘙痒程度评分高于无个人或家族特应性病史的CCU患者组(Z = -2.41,P = 0.022)。结论 CIndU患者的过敏原反应性和特应性病史与疾病严重程度、瘙痒程度、生活质量和合并血管性水肿的比例均有关,但与自然病程的关系有待进一步研究确认。
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40. [开放获取]   含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗轻中度湿疹患者瘙痒的多中心随机双盲对照研究
李妍 项璐婧 李明 雷明君 田赞 袁建国 周虹 刘莹 王洁 陈晋广 王渟 高双双 张宇 李邻峰
2022, 55 (11): 1021-1025. DOI: 10.35541/cjd.20220281
摘要371)   PDF (6499KB)(589)    收藏
【摘要】 目的 评价一种含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗湿疹瘙痒的临床疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、模拟剂对照临床研究,2021年3 - 9月于首都医科大学附属北京友谊医院、河北省中医院、湖北省第三人民医院及浙江省台州市中心医院4家医院皮肤科门诊收集轻、中度湿疹患者,采用随机数字表法随机分为两组,观察组外用一种含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏,模拟剂组外用该皮肤护理软膏模拟剂,每天瘙痒发作时即使用,连续使用14 d。分别于辅助治疗前和治疗7、14 d随访,根据湿疹面积及严重程度指数(EASI)、视觉模拟标尺法(VAS)等评价疗效,记录不良事件。主要采用χ2检验和t检验进行疗效和安全性分析。结果 入组患者232例,男90例、女142例,年龄(40.13 ± 13.36)岁;观察组156例,模拟剂组76例。辅助治疗前两组患者EASI评分[(2.07 ± 2.24)分比(2.29 ± 2.28)分]、VAS评分[(6.22 ± 1.78)分比(6.20 ± 1.79)分]差异均无统计学意义(t值分别为-0.70、0.06,P值分别为0.486、0.955)。治疗1 d,两组VAS评分相对各自基线的变化即有统计学意义(P值分别<0.001、 = 0.003)。治疗14 d,观察组VAS评分均值2.67分,显著低于模拟剂组3.35分(t = -2.28,P = 0.024)。治疗7 d和14 d,与基线相比两组EASI评分均显著下降(均P<0.001),但两组间差异均无统计学意义(P = 0.853、0.731)。两组均无器械相关不良事件发生。结论 含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗湿疹瘙痒安全、有效,可用于临床。
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