【摘要】 难治性慢性自发性荨麻疹（CSU）对H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均抵抗，临床常见，诊疗难度大。现有荨麻疹指南或共识无法满足难治性CSU的高质量规范化管理，有必要制订针对难治性CSU的诊疗指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组建指南工作组，联合全国29位荨麻疹研究领域专家，全面梳理评估国内外现有循证证据，结合我国国情，经过多轮论证，形成了本指南，旨在为难治性CSU的诊断和治疗提供参考，指导临床实践。

【摘要】 寻常痤疮（简称痤疮）是皮肤科常见的损容性皮肤病，临床表现多样。痤疮存在多种临床严重度分级方法，但如何客观地评价疾病严重程度并用于指导痤疮治疗方案的选择，以及如何科学评价各种治疗方式在痤疮治疗中的疗效目前仍缺乏统一标准，也是临床医生极为关注的问题。为此，中国医师协会皮肤科医师分会痤疮学组、中国研究型医院学会皮肤科学专业委员会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会痤疮学组组织我国痤疮诊疗领域部分专家，在广泛讨论的基础上制订《寻常痤疮临床严重度分级及疗效评价中国专家共识》，供皮肤科医师临床应用参考。

【摘要】 外用药物是特应性皮炎（AD） 治疗的核心基础，规范应用对于优化疗效、降低不良反应发生至关重要。本共识由多学科专家团队基于AD循证医学证据、国内外指南及专家临床经验，紧密结合中国AD患者疾病特征编写。内容系统梳理经典和新兴外用药物的应用原则，强调阶梯治疗与主动维持治疗的策略，针对特殊部位、特殊人群制定具体用药方案 。该共识旨在为临床医师提供系统化、科学化、规范化的用药指导，提升AD整体管理水平。

【摘要】 为规范和提高临床医师对色素痣的认识及诊治水平，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组、中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会及中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会部分专家，遵循循证医学原则，整合国内外色素痣诊疗指南、共识和现有的研究结果，制订《色素痣诊疗专家共识（2025版）》。本共识涵盖的色素痣包括普通后天性色素痣、先天性色素痣、复发性色素痣、特殊人群（儿童、妊娠期）色素痣，针对不同类型色素痣的诊疗要点给出详细建议，旨在为色素痣的规范诊疗和管理提供参考。

【摘要】 局限性硬皮病（LS）是一种以真皮及皮下组织纤维化为主要特征的罕见皮肤病，严重者可影响患者容貌、皮肤功能及生活质量。目前国内缺乏LS的相关诊治指南或共识，临床上该病的诊断与治疗缺乏一定的规范性。为提升我国皮肤科临床医生对LS的认识，规范诊治行为，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织国内皮肤病学领域的权威专家，通过系统检索文献，结合国内外研究现状与进展，对LS临床分型、诊断和鉴别诊断、评估方法、治疗方案等进行系统梳理与总结，达成共识，以期为该病规范化诊疗提供指导意见。

【摘要】 鲜红斑痣是一种儿童最为常见的低流量毛细血管畸形，常常出生后出现，好发于面颈部等暴露部位，严重影响患儿身心健康和家庭生活质量。儿童处于生长发育阶段，鲜红斑痣相关综合征早期仅有红斑表现，容易忽略皮肤外系统受累，造成误诊或漏诊，更应尽早识别。中国儿童鲜红斑痣诊断和治疗专家共识制订专家组结合国内外最新研究进展，在广泛讨论基础上，从儿童鲜红斑痣病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、健康教育等方面制订共识，为临床医师诊疗提供指导。

【摘要】 天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，副肿瘤性天疱疮（PNP）是天疱疮的特殊亚型。PNP临床特点主要包括严重而顽固的疼痛性黏膜糜烂和溃疡、多形性皮损、合并肿瘤，常伴有其他系统损害（如闭塞性细支气管炎），多数患者对治疗反应差，严重者危及生命。PNP的诊疗涉及皮肤科、口腔科、肿瘤科、血液科、呼吸科、外科、麻醉科、全科医学科和重症医学科等多个科室。相关学术组织召集相关领域专家制订本共识，基于国内PNP的诊疗现状拟定了PNP诊断的中国标准，并针对皮肤黏膜损害、肿瘤、闭塞性细支气管炎以及并发症等方面提出了治疗建议，为PNP的诊断和治疗提供指导。

【摘要】 皮炎湿疹类疾病是临床上最常见的一大类皮肤病。目前，除特应性皮炎外，皮炎湿疹类疾病的临床诊治尚缺乏规范性诊疗指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织专家在《皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识》基础上，针对该类疾病的临床分类和特征、局限性和泛发性皮损的临床诊疗思路以及分类治疗原则等，按照德尔菲法原则制订本指南，以期进一步更新对皮炎湿疹类疾病的认识，为皮肤科医师临床规范诊治提供指导。

【摘要】 脓疱型银屑病是一种罕见的银屑病亚型，属于自身炎症性疾病范畴，临床以泛发或局限分布的红斑及无菌性脓疱为特征，泛发性脓疱型银屑病常伴有系统症状，病情反复、迁延。儿童作为高发人群，管理策略与成人有所区别。本共识综合国内外诊疗进展，结合我国现状，针对儿童脓疱型银屑病的诊断、临床亚型、疾病评估及治疗方法，共遴选了13个临床较为关注的问题，经专家组共同讨论最终形成33条循证推荐意见，旨在提升该病的规范化诊治水平，并为临床实践提供指导。

【摘要】 阿普米司特是国内首个获批治疗银屑病的口服靶向小分子药物。阿普米司特特异性靶向磷酸二酯酶4调节炎症平衡的机制，使其可广泛应用于各型银屑病的治疗。多项研究证实，阿普米司特可有效治疗轻、中、重度斑块状银屑病、特殊部位银屑病、关节病型银屑病、掌跖脓疱病及儿童银屑病，且安全性、耐受性好。以阿普米司特的药理作用、治疗银屑病的临床数据等为依据，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组召集相关专家制订本指导意见，目的是规范、合理、安全、有效地使用阿普米司特治疗银屑病。

患者男，40岁，因全身皮肤反复红斑、丘疹伴剧烈瘙痒、脱发于2021年4月29日就诊。患者8年前无明显诱因双下肢出现红斑、丘疹，泛发全身，伴剧烈瘙痒，5年前头皮出现钱币大小的脱发，脱发区域随全身皮疹及瘙痒加重而扩大，自诉脱发可好转，但未能痊愈……

【摘要】 坏疽性脓皮病（PG）是一种罕见的中性粒细胞性皮病，其最常见的临床表现是在正常或创伤部位皮肤出现潜行性发展的溃疡。本病常合并其他系统疾病。早期确诊及规范治疗对于PG及相关合并疾病的管理非常重要，我国目前尚无相关诊疗共识及指南。中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会组织相关领域专家，综合国内外最新研究进展、国际共识，采用推荐意见分级的评估、制定与评价分级（GRADE），通过德尔菲法对PG诊断标准、严重程度评估以及治疗策略等方面达成共识，以指导我国PG的诊疗及对患者长病程管理。

【摘要】 白细胞介素36通路在泛发性脓疱型银屑病（GPP）等多种炎症性皮肤病的发病机制中起关键作用，以佩索利单抗为代表的抗白细胞介素36R单克隆抗体为GPP等多种炎症性皮肤病的治疗提供了更多选择。中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会等召集相关领域专家制订本共识，对佩索利单抗治疗GPP、局限性脓疱型银屑病、化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、急性发热性嗜中性皮病、急性泛发性发疹性脓疱病等炎症性皮肤病的适用人群、应用方案和安全性管理等给出建议，为佩索利单抗的临床应用提供参考。佩索利单抗在儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群中的应用尚需更多临床证据的支持，未来需要积累佩索利单抗在GPP中的长期疗效与安全性数据，并拓展其在炎症性皮肤病尤其是难治性嗜中性粒细胞皮肤病中的应用前景。

【摘要】 随着对银屑病发病机制的深入了解，靶向Janus激酶（JAK）-酪氨酸激酶（TYK）2关键通路的小分子靶向药物日益受到关注。TYK2相关通路在银屑病发病机制中发挥重要作用，并且该通路不参与调控广泛的生物学效应，是银屑病高效安全的潜在治疗靶点之一。如何提高TYK2抑制剂的选择性和特异性以减少其他通路抑制带来的相关不良反应是近年来TYK2抑制剂药物研发的重点方向之一。本文对TYK2通路在银屑病发病机制中的作用、TYK2抑制剂的作用方式（竞争性抑制或变构抑制）以及相关最新临床研究进展作一综述。

【摘要】 尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤疾病，会引起婴幼儿的不适，增加护理负担和家庭压力。目前，中西医均无指导婴幼儿尿布皮炎防治的循证指南。中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会成立多学科专家组，通过专家访谈及共识会议确定了11个临床问题，包括尿布皮炎的危险因素、临床表现、检查、鉴别诊断、严重程度评估、防治原则与目标、诊治策略以及预防措施。系统检索关于婴幼儿尿布皮炎的诊疗、评估、治疗与预防的中英文献证据，并使用牛津大学循证医学中心的推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）方法完成证据分级与评价，通过德尔菲法及专家共识法达成推荐意见。本指南共提出17条推荐建议，并明确了中西医干预措施的干预时机与优势。本循证指南可为各级医院的中医师、西医师、患儿家属提供中西医结合预防与治疗婴幼儿尿布皮炎的科学建议。

【摘要】 急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略，包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病，强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外，本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险，并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施，旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

【摘要】 已有多项研究表明，咽部、肠道微生物及其代谢产物通过激活T淋巴细胞、树突细胞及角质形成细胞参与银屑病的发生发展与免疫调节。本文综述目前咽部、肠道微生物与银屑病发病机制相关性的研究进展。

【摘要】 目的 探讨拉那利尤单抗治疗遗传性血管性水肿的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统Sinomed等数据库从建库至2022年11月9日拉那利尤单抗治疗遗传性血管性水肿的临床试验。主要结局指标为治疗期间疾病发作次数，次要结局指标主要包括血浆高分子量激肽原水平和患者生活质量评分，安全性评价指标为不良事件发生率。结果 纳入的6项研究包括3项随机对照试验和3项观察性研究。其中4项研究显示，遗传性血管性水肿患者接受拉那利尤单抗治疗后月发作次数显著减少，2项研究显示治疗后血浆高分子量激肽原的降解显著被抑制，4项研究显示治疗后患者生活质量明显改善。6项研究均未报道严重的治疗相关不良事件发生，常见的不良事件为头痛和注射部位反应，整体安全可控。结论 拉那利尤单抗是一种疗效和安全性较好的生物制剂，可用于长期预防遗传性血管性水肿的发作。

【摘要】 遗传性血管性水肿（HAE）是由缓激肽介导、以皮肤和/或黏膜水肿为主要表现的罕见常染色体显性遗传病，主要累及皮肤、上呼吸道和消化道，喉头水肿死亡率高。提升皮肤科医生诊断和治疗HAE的水平有助于及早发现并改善HAE患者的预后。我国19位皮肤科专家根据近年国内外高质量文献和专家经验，经多次讨论制订了本共识，期望为临床医生提供规范化的HAE诊断和治疗路径。

患儿女，9岁。出生时头发卷曲，前囟门两侧头发稀疏，睫毛、眉毛正常。6个月后头发生长缓慢，至4 ~ 5 cm后停止生长，头发稀疏、卷曲，颜色发黄，发质粗糙无光泽，易缠绕打结，易扯断，不易梳通……

例1 男，59岁，口腔、躯干、四肢散在糜烂、溃疡伴疼痛20 d，于2020年9月4日就诊于我院皮肤科。20 d前患者因银屑病皮疹瘙痒难忍，自行口服甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）7.5 mg/d，共5 d……

患儿女，9岁，因臀部、四肢角化性斑片7年余就诊。患儿出生时未见异常，1岁左右四肢出现角化性斑片，间断水疱，易破溃，疱液清亮。平时无特殊不适，出现水疱时局部疼痛……

患者男，26岁，全身多发皮肤肿物2年余，为“外科切除肿物”于2020年3月就诊。患者2009年患急性淋巴细胞白血病，化疗2年后痊愈，后未规律用药及复查。2013年腹部出现皮肤肿物，诊断为朗格汉斯细胞增生症，患者未行化疗……

患儿男，1岁，出生即发现全身皮肤色素沉着，随着年龄增长全身皮肤色素沉着愈明显，于2020年11月就诊。患儿系第2孕第2产，足月剖宫产，出生体重4 kg，出生身长50 cm……

患者男，19岁，因全身红斑、鳞屑伴瘙痒半年、加重10 d于2022年10月20日就诊。半年前患者无明显诱因背部出现散在红斑、鳞屑，伴瘙痒，当地医院初步诊断为“银屑病”，予外用药物（不详）治疗，效果欠佳，皮疹逐渐蔓延至全身……

患者男，60岁，因股部皮肤红斑、坏死伴疼痛2个月于2022年12月1日入院。患者半年前出现下肢间歇性跛行现象，未予重视；2个月前双侧股前部皮肤出现红斑，伴有疼痛，后皮损面积逐步扩大，出现坏死、结痂，影响行走……

【摘要】 目的 探究药物超敏反应综合征（DIHS）继发肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特征和影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2024年8月于北京协和医院皮肤科诊治的DIHS继发PCP患者的人口学特征、临床表现、实验室检查及治疗资料。按1∶2配对，选取性别相同、年龄 ± 3岁、病情严重程度相同、同期诊治但未继发PCP的DIHS患者作为对照组。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher精确概率检验。结果 共纳入8例DIHS继发PCP患者，男性5例，女性3例，年龄（62.38 ± 20.74）岁，DIHS严重程度均为重度，治疗DIHS均应用了大剂量糖皮质激素（简称激素），7例联合免疫球蛋白、免疫抑制剂、生物制剂或Janus激酶抑制剂。后续激素减量过程中8例患者均出现DIHS复发，6例出现病毒再激活，最常见为巨细胞病毒（CMV）。8例患者发生PCP时均表现为咳嗽、呼吸困难，确诊均依靠痰或支气管肺泡灌洗液中肺孢子菌DNA阳性。8例患者中7例抗PCP治疗后好转，1例病情恶化后死亡。单因素分析显示，相较于未继发PCP的DIHS患者，DIHS继发PCP患者泼尼松当量超过20 mg/d应用时间更长，外周血淋巴细胞计数、CD4+ T淋巴细胞计数、白蛋白水平更低，病程中常出现DIHS复发、CMV再激活（均P < 0.05）。结论 DIHS患者继发PCP时常见咳嗽、呼吸困难。长时间应用大剂量激素、外周血淋巴细胞减少、CD4+ T淋巴细胞减少、DIHS复发、CMV再激活、白蛋白减低可能是DIHS继发PCP的影响因素。

【摘要】 玫瑰痤疮是一种好发于面部反复发作的炎症性皮肤病，严重影响患者的身心健康。正确指导患者认识玫瑰痤疮，避免可能的诱发因素，并接受规范的治疗与护理，是有效控制病情、预防疾病复发的重要措施。如何引导临床医师科学合理规范地教育玫瑰痤疮患者尤为重要。为提升我国临床医生对玫瑰痤疮患者进行患者教育指导的重要性认识，形成统一规范的指导原则，中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会组织国内玫瑰痤疮相关专家，基于国内外研究现状与进展，就临床医生如何指导患者正确认识疾病、发现并合理避免各种诱因、接受规范化的药物及光电治疗，以及认识与干预心理状态与共患病等方面反复进行讨论，同时通过德尔菲法形成专家推荐意见，供临床医师参考。

患者男，74岁，因左侧面部皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC）术后8个月、局部新发肿物2周于2021年12月27日就诊……

【摘要】 目的 评估国产和原研卡泊三醇倍他米松软膏治疗稳定性斑块状银屑病的临床等效性。方法 采用多中心、随机、双盲、三臂、平行、参比制剂和安慰剂对照的研究设计，纳入中国医科大学附属第一医院等25家医院449例18 ~ 65岁稳定性斑块状银屑病患者，患者基线研究者整体评分（PGA） ≥ 3分，基线皮损累及体表面积（BSA）5% ~ 30%，且靶部位皮损的银屑病严重程度指数（靶皮损PASI）斑块肥厚 ≥ 3分。纳入的受试者按2∶2∶1随机分配至受试制剂组（179例）、参比制剂组（180例）、安慰剂组（90例），分别每晚1次外用国产卡泊三醇倍他米松软膏、原研卡泊三醇倍他米松软膏和空白软膏，疗程4周。于用药1、2、4周后观察临床疗效及安全性，主要疗效指标为用药4周后每个治疗组的治疗成功率和临床成功率。疗效评价以符合方案数据集（PPS）作为主分析，意向性分析集（ITT）作为辅助评价，采用校正随机分层因素的Cochran-Mantel-Haenszel对受试制剂组和参比制剂组进行等效性检验，对受试制剂组、参比制剂组与安慰剂组进行优效性检验。3组计量资料的比较采用方差分析或非参数检验，治疗成功率、临床成功率、不良反应发生率的比较采用卡方检验。结果 本研究纳入ITT 447例，PPS 420例，安全性数据集448例。ITT患者年龄（43.6 ± 12.8）岁，男320（71.6%）例，女127（28.4%）例，病程（11.21 ± 9.05）年，PGA评分3分316（70.7%）例，4 ~ 5分131（29.3%）例，3组受试者的年龄、性别、病程及疾病严重程度差异均无统计学意义（P > 0.05）。基于PPS，受试制剂组、参比制剂组和安慰剂组治疗成功率分别为57.9%（99/171例）、50.3%（86/171例）和7.7%（6/78例），临床成功率分别为57.9%（99/171例）、50.3%（86/171例）和10.3%（8/78例），受试制剂组、参比制剂组治疗成功率和临床成功率均高于安慰剂组（均P < 0.001）；受试制剂组与参比制剂组的治疗成功率组间率差（90% CI：-1.3% ~ 16.4%）、临床成功率组间率差（90% CI：-1.3% ~ 16.3%），均完全落在等效区间（-20.0% ~ 20.0%）范围内。按基线PGA 3分和4 ~ 5分分层统计治疗成功率和临床成功率，PGA 3分患者受试制剂组、参比制剂组和安慰剂组治疗成功率60.8%（73/120例）、52.1%（62/119例）、11.1%（6/54例），临床成功率61.7%（74/120例）、53.8%（64/119例）、13%（7/54例），受试制剂组与参比制剂组治疗成功率、临床成功率差异均无统计学意义（均P > 0.05），但均高于安慰剂组（均P < 0.001）；基线PGA 4 ~ 5分患者3组间统计结果的比较与PGA 3分患者一致。治疗1、2、4周后3组PGA、靶部位PASI评分较基线下降百分比组间差异均有统计学意义，受试制剂组和参比制剂组各项指标较基线下降百分比差异均无统计学意义（P > 0.05），且两制剂组各项指标较基线下降百分比均高于安慰剂组（均P < 0.001）。观察到的主要不良反应为皮肤相关局部反应如瘙痒、皮肤疼痛、红斑等，3组不良反应发生率分别为8.9%（16/179例）、7.3%（13/179例）、7.8%（7/90例），差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 国产卡泊三醇倍他米松软膏与原研卡泊三醇倍他米松软膏治疗稳定性斑块状银屑病具有临床等效性，两制剂针对不同严重程度的患者疗效相当，两制剂改善病情的速度和程度也相当，安全性均良好。

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【摘要】 大疱性类天疱疮（BP）是一种主要影响老年人的自身免疫性表皮下大疱性皮肤病，临床表现为全身或局部皮肤出现紧张性水疱和大疱，部分患者危及生命。BP的发病机制与抗BP180和BP230抗体密切相关，通过补体激活系统和非补体系统等途径致病。本共识涵盖BP的临床特征、诊断标准、治疗方案及合并症管理，特别强调个体化治疗的重要性。在诊断方面，需结合临床表现、组织病理、直接免疫荧光及血清学检查，以提高诊断准确性。治疗上，除传统的糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐生物制剂等新型药物，并根据病情严重程度制定个性化方案。同时，共识还关注BP合并症如糖尿病、肾病、恶性肿瘤等的管理，为临床医生提供全面指导，提升BP治疗效果和患者的生活质量。

【摘要】 目的 探讨miRNA（miR）-25-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法 通过TargetScan网站预测miR-25-5p的靶基因，采用双荧光素酶报告实验验证miR-25-5p与RAB11B基因的结合位点。选取6 ~ 8周C57BL/6J雌性小鼠，每日采用宽谱中波紫外线（UVB）照射耳背侧皮肤，建立小鼠炎症后色素沉着模型；选取4 ~ 6周雌性棕黄色豚鼠，每日采用UVB照射背部剃毛区皮肤，建立豚鼠炎症后色素沉着模型；其间予动物模型局部皮内注射miR-25-5p模拟物、miR对照模拟物，观察动物模型皮肤表型变化，造模结束后取模型皮肤组织进行Masson-Fontana黑素染色评估黑素含量；免疫组化及qPCR检测模型皮肤组织中RAB11B或酪氨酸酶（TYR）的表达。从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞，在人原代黑素细胞、人黑色素瘤MNT1细胞中转染miR对照模拟物及miR-25-5p模拟物，采用qPCR检测miR-25-5p及RAB11B mRNA的相对表达量（2-△△Ct）。在人黑色素瘤MNT1细胞中同时过表达miR-25-5p及RAB11B，检测RAB11B及TYR mRNA表达水平变化。组间比较采用t检验或单因素方差分析，组间两两比较采用Tukey检验。结果 通过TargetScan预测及双荧光素酶报告实验证实，RAB11B的3′非翻译区存在miR-25-5p的结合位点。小鼠及豚鼠模型中，外源给予miR-25-5p模拟物后模型局部皮肤色素沉着程度较对照组明显更低，组织病理切片Masson-Fontana染色显示，小鼠、豚鼠miR-25-5p模拟物组真表皮黑素颗粒（x ± s分别为0.050 ± 0.005、0.067 ± 0.015）均低于miR对照模拟物组（0.087 ± 0.008、0.110 ± 0.013，P < 0.05）。免疫组化示，小鼠模型皮肤miR-25-5p模拟物组RAB11B表达水平低于miR对照模拟物组（均P < 0.05）。qPCR显示，豚鼠色素沉着模型miR-25-5p模拟物组皮肤组织RAB11B、TYR mRNA表达水平低于miR对照模拟物组（均P < 0.05）。人原代黑素细胞和MNT1细胞miR-25-5p模拟物组RAB11B mRNA 的表达水平均低于miR对照模拟物组（均P < 0.05）。在人黑色素瘤MNT1细胞中过表达miR-25-5p可抑制TYR mRNA水平，而同时过表达miR-25-5p和RAB11B可回复单独过表达miR-25-5p引起的TYR mRNA表达水平下降。结论 过表达miR-25-5p可改善UVB诱导的炎症后色素沉着，抑制黑素合成，该过程可能与靶向抑制RAB11B的表达有关。

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【摘要】 目的 探究自体黑素细胞移植术后不同递增剂量的308 nm LED光对难治性稳定期白癜风复色质量的影响。方法 本研究为前瞻性、随机、自身对照试验，选取2023年11月至2024年9月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科12例难治性稳定期白癜风患者17处皮损行自体培养黑素细胞移植，待内层油纱脱落后1周，以中线平分白斑区域，随机分为试验侧和对照侧，均给予308 nm LED光照射，初始剂量均为50 mJ/cm2。试验侧按前次治疗剂量的5%递增照射，对照侧按前次治疗剂量的10%递增照射。观察光疗 1、3、6 个月的复色情况、临床疗效及安全性。结果 12例稳定期难治性白癜风患者，男3例，女9例；年龄5 ~ 59（29.4 ± 19.6）岁。光疗后1个月，试验侧和对照侧皮损复色情况差异无统计学意义（P = 0.666 ）；光疗 3 个月时，试验侧白斑面积复色评分［54.45（5.17，85.50）分］高于对照侧［39.75（4.52，65.05）分，Z = -2.51，P = 0.012］；光疗6个月时，两组皮损复色情况差异无统计学意义（P = 0.110）。17处皮损治疗后1、3、6个月，试验侧显效率由41.18%（7处）升至58.82%（10处）和58.82%（10处），对照侧由29.41%（5处）升至35.29%（6处）和47.06%（8处）；治疗后1个月时试验侧有效率为58.82%（10处），对照侧为64.71%（11处），治疗后3个月和6个月时均升至70.59%（12处）；治疗后两侧各时间点显效率、有效率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。试验侧308 nm LED光最大剂量为106.0（87.0，152.5） mJ/cm2，总累积剂量为2 101.0（1 865.0，2 270.5） mJ/cm2；对照侧分别为219.0（200.5，268.5） mJ/cm2和3 411.0（2 683.5，4 016.5） mJ/cm2。对照侧有3处皮损（17.6%）出现水疱，试验侧无不良反应。7例（58.3%）患者喜好试验侧的低剂量递增照射方案。结论 自体黑素细胞移植术后联合308 nm LED光初始最低剂量、5%渐进递增照射治疗难治性稳定期白癜风方案，与传统10%递增方案疗效相当，但安全性显著提高。

【摘要】 目的 探讨我国儿童中重度特应性皮炎（AD）高频次发作（1年内发作 ≥ 4次）的相关因素。方法 本研究为全国性多中心横断面调查，纳入了2023年6月12日至8月8日在我国12省市18家医疗机构皮肤科门诊诊断为中重度AD的18岁以下患者。就诊时由其监护人填写调查问卷，调查内容涉及人口学特征、AD临床特征、个人史、家族史、与中重度AD发作相关的诱因、对治疗的依从性和疾病认知情况等。统计分析采用t检验、单因素方差分析、秩和检验和卡方检验，多选题采用多重响应分析方法。结果 共纳入问卷回收合格的中重度AD患儿965例，包括男531例，女434例，678例（70.3%）AD患儿2 ~ < 12岁，837例（86.7%）来自城镇，发病年龄（2.47 ± 3.03）岁，既往1年AD发作中位频次为4次。发作 < 4次和 ≥ 4次的患儿分别439例（45.5%）和526例（54.5%）。与发作 < 4次组相比，发作 ≥ 4次组患儿发病年龄更低［（2.22 ± 2.98）岁比（2.76 ± 3.06）岁，P = 0.006］，患儿自身［82.9%（436/526）比69.7%（306/439），χ2 = 23.42，P < 0.001］和监护人［66.0%（347/526）比57.4%（252/439），χ2 = 7.46，P = 0.006］合并其他过敏性疾病的比例均更高，润肤剂每月用量［150（30，300） g比60（6，200） g］及每日使用频次更高，疾病认知更充分但恐惧用药的情况更严重（均P < 0.05）。患儿所在地区和人类发展指数水平均与发作频次相关（均P < 0.001），发作≥ 4次组华南地区患儿占比最高（191例，36.3%）。发作 ≥ 4次组患儿局部连续使用糖皮质激素时长高于发作 < 4次组（Z = -2.21，P = 0.027）。与AD发作相关的外部诱因包括炎热（50.36%，486/965）、热水洗烫（40.73%，393/965）、海鲜（23.52%，227/965）、尘螨（33.37%，322/965）。结论　我国儿童中重度AD患者中，与高频次发作相关的因素可能包括位于南方或经济较发达地区、发病年龄较早、合并个体/家族过敏性疾病史及用药恐惧。

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【摘要】 光生物调节疗法（PBMT）是指利用低功率非电离光源，通过非热效应调节细胞功能并促进组织修复的一种非侵入性治疗技术，在皮肤科临床应用广泛。由中华医学会皮肤性病学分会激光学组制订的2025版光生物调节疗法在皮肤科的临床应用中国专家共识是在既往临床规范基础上的重要更新，系统阐述了PBMT的规范化治疗流程。现对此专家共识要点进行解读，帮助临床医生更好地理解共识并指导临床实践，以提升PBMT治疗的安全性与有效性。

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